成都医学院学报
成都醫學院學報
성도의학원학보
JOURNAL OF CHENGDU MEDICAL COLLEGE
2012年
1期
63-67
,共5页
血管炎%症状%体征%治疗%预后
血管炎%癥狀%體徵%治療%預後
혈관염%증상%체정%치료%예후
目的 总结系统性小血管炎的临床表现及其转归.方法 对42例确诊为系统性小血管炎患者的临床资料进行回顾性分析.其中男24例,女18例;平均发病年龄(60.3±15.4)岁,60岁以上者共27例,占64.3%.分析其临床表现、实验室检查、影像学检查、治疗方法、疗效、并发症及转归等.结果 发热在首诊症状以及主要临床表现中均占首位,分别占64.3%和85.7%,其它显著的症状包括乏力、消瘦等非特异性症状.最常受累的器官是肺和肾脏,主要症状分别为咳嗽、痰血、咯血和气急,占88.1%,以及蛋白尿和血尿,占81.0%;其中肾功能减退的患者占40.5%.92.9%的患者有3个以上脏器受累.35例患者血清抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)阳性,其中核周型ANCA阳性24例,胞浆型ANCA阳性11例;4例血清ANCA阴性;3例无ANCA资料.94.6%的患者对于免疫抑制治疗敏感,完全缓解率和部分缓解率分别为37.8%和56.8%.共6例患者死亡,其中5例死于多器官功能障碍综合征合并严重感染,1例为急性消化道大出血.结论 系统性小血管炎是一种以老年人群为主要发病对象的系统性疾病,大多数患者有全身症状,受累脏器多,诊断困难,借助ANCA或组织学检查可使多数患者得到确诊.绝大多数患者都对免疫抑制治疗反应良好,感染是主要死因之一.
目的 總結繫統性小血管炎的臨床錶現及其轉歸.方法 對42例確診為繫統性小血管炎患者的臨床資料進行迴顧性分析.其中男24例,女18例;平均髮病年齡(60.3±15.4)歲,60歲以上者共27例,佔64.3%.分析其臨床錶現、實驗室檢查、影像學檢查、治療方法、療效、併髮癥及轉歸等.結果 髮熱在首診癥狀以及主要臨床錶現中均佔首位,分彆佔64.3%和85.7%,其它顯著的癥狀包括乏力、消瘦等非特異性癥狀.最常受纍的器官是肺和腎髒,主要癥狀分彆為咳嗽、痰血、咯血和氣急,佔88.1%,以及蛋白尿和血尿,佔81.0%;其中腎功能減退的患者佔40.5%.92.9%的患者有3箇以上髒器受纍.35例患者血清抗中性粒細胞漿抗體(ANCA)暘性,其中覈週型ANCA暘性24例,胞漿型ANCA暘性11例;4例血清ANCA陰性;3例無ANCA資料.94.6%的患者對于免疫抑製治療敏感,完全緩解率和部分緩解率分彆為37.8%和56.8%.共6例患者死亡,其中5例死于多器官功能障礙綜閤徵閤併嚴重感染,1例為急性消化道大齣血.結論 繫統性小血管炎是一種以老年人群為主要髮病對象的繫統性疾病,大多數患者有全身癥狀,受纍髒器多,診斷睏難,藉助ANCA或組織學檢查可使多數患者得到確診.絕大多數患者都對免疫抑製治療反應良好,感染是主要死因之一.
목적 총결계통성소혈관염적림상표현급기전귀.방법 대42례학진위계통성소혈관염환자적림상자료진행회고성분석.기중남24례,녀18례;평균발병년령(60.3±15.4)세,60세이상자공27례,점64.3%.분석기림상표현、실험실검사、영상학검사、치료방법、료효、병발증급전귀등.결과 발열재수진증상이급주요림상표현중균점수위,분별점64.3%화85.7%,기타현저적증상포괄핍력、소수등비특이성증상.최상수루적기관시폐화신장,주요증상분별위해수、담혈、각혈화기급,점88.1%,이급단백뇨화혈뇨,점81.0%;기중신공능감퇴적환자점40.5%.92.9%적환자유3개이상장기수루.35례환자혈청항중성립세포장항체(ANCA)양성,기중핵주형ANCA양성24례,포장형ANCA양성11례;4례혈청ANCA음성;3례무ANCA자료.94.6%적환자대우면역억제치료민감,완전완해솔화부분완해솔분별위37.8%화56.8%.공6례환자사망,기중5례사우다기관공능장애종합정합병엄중감염,1례위급성소화도대출혈.결론 계통성소혈관염시일충이노년인군위주요발병대상적계통성질병,대다수환자유전신증상,수루장기다,진단곤난,차조ANCA혹조직학검사가사다수환자득도학진.절대다수환자도대면역억제치료반응량호,감염시주요사인지일.