临床军医杂志
臨床軍醫雜誌
림상군의잡지
CLINICAL JOURNAL OF MEDICAL OFFICER
2005年
4期
423-425
,共3页
肺动脉栓塞%临床分析
肺動脈栓塞%臨床分析
폐동맥전새%림상분석
目的总结肺动脉栓塞诊治中的经验、教训,以提高对肺栓塞的认识.方法对27例肺栓塞患者的一般资料、临床表现、实验室检查、心电图、影像学检查,误诊情况与治疗进行回顾性分析.结果 27例中≥60岁者15例,平均年龄68.3岁.81.5%(22/27)有下肢静脉血栓.临床症状:81.5%(22/27)有呼吸困难,胸痛只有8例,咯血只有9例,晕厥只有3例.动脉血气分析:PaO2降低25例,ALT升高19例.心电图只有13例呈SⅠQⅢTⅢ变化.X胸片有5例正常.19例行放射性核素肺灌注显像,其中呈双肺多处血流灌注缺损18例.27例中曾被误诊22例.经溶栓或其他治疗,死亡8例.结论肺动脉栓塞最常见的危险因素是下肢深静脉血栓形成,典型"三联症"很少见,临床误诊率很高,放射性核素肺灌注显像是诊断肺栓塞的安全可靠方法,抗凝治疗效果优于单纯对症治疗.
目的總結肺動脈栓塞診治中的經驗、教訓,以提高對肺栓塞的認識.方法對27例肺栓塞患者的一般資料、臨床錶現、實驗室檢查、心電圖、影像學檢查,誤診情況與治療進行迴顧性分析.結果 27例中≥60歲者15例,平均年齡68.3歲.81.5%(22/27)有下肢靜脈血栓.臨床癥狀:81.5%(22/27)有呼吸睏難,胸痛隻有8例,咯血隻有9例,暈厥隻有3例.動脈血氣分析:PaO2降低25例,ALT升高19例.心電圖隻有13例呈SⅠQⅢTⅢ變化.X胸片有5例正常.19例行放射性覈素肺灌註顯像,其中呈雙肺多處血流灌註缺損18例.27例中曾被誤診22例.經溶栓或其他治療,死亡8例.結論肺動脈栓塞最常見的危險因素是下肢深靜脈血栓形成,典型"三聯癥"很少見,臨床誤診率很高,放射性覈素肺灌註顯像是診斷肺栓塞的安全可靠方法,抗凝治療效果優于單純對癥治療.
목적총결폐동맥전새진치중적경험、교훈,이제고대폐전새적인식.방법대27례폐전새환자적일반자료、림상표현、실험실검사、심전도、영상학검사,오진정황여치료진행회고성분석.결과 27례중≥60세자15례,평균년령68.3세.81.5%(22/27)유하지정맥혈전.림상증상:81.5%(22/27)유호흡곤난,흉통지유8례,각혈지유9례,훈궐지유3례.동맥혈기분석:PaO2강저25례,ALT승고19례.심전도지유13례정SⅠQⅢTⅢ변화.X흉편유5례정상.19례행방사성핵소폐관주현상,기중정쌍폐다처혈류관주결손18례.27례중증피오진22례.경용전혹기타치료,사망8례.결론폐동맥전새최상견적위험인소시하지심정맥혈전형성,전형"삼련증"흔소견,림상오진솔흔고,방사성핵소폐관주현상시진단폐전새적안전가고방법,항응치료효과우우단순대증치료.
