CAJ | 학술논문

目的:评价自体造血干细胞移植治疗急性白血病的疗效;观察多疗程中大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗后外周血干细胞采集效果.方法:17例急性白血病患者行自体造血干细胞移植,其中骨髓移植4例,外周血造血干细胞移植13例,在外周血造血干细胞移植的患者中有4例在诱导和巩固治疗中采用中大剂量Ara-C 2疗程或2疗程以上,观察不同组患者造血干细胞采集情况及造血重建情况,并监测患者的疗效.结果:外周血干细胞移植的患者采集的中位MNC数和中位CD34+细胞数明显高于骨髓组,差异有统计学意义(均P＜0.05);使用中大剂量Ara-C 2疗程或2疗程以上的患者采集的中位MNC和中位CD34+细胞数与未使用的患者比较差异无统计学意义(P＞0.05);外周血干细胞移植患者中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L的时间较骨髓移植患者短,差异有统计学意义(P＜0.01);4例患者在复发状态行自体造血干细胞移植,移植后中位生存期9.5个月,缓解期行自体造血干细胞移植的移植后中位生存期81个月,差异有统计学意义(P＜0.05);17 例患者中位生存期(OS)84个月,中位无白血病生存期(DFS)81个月,患者3年无白血病存活率为(68.25±11.23)%.结论:自体外周血造血干细胞移植比自体骨髓移植造血重建快;2疗程或2疗程以上的中大剂量Ara-C治疗的患者仍能采集到足量的外周造血干细胞;缓解期行自体造血干细胞移植可获得较好的OS和DFS.
목적:평개자체조혈간세포이식치료급성백혈병적료효;관찰다료정중대제량아당포감(Ara-C)치료후외주혈간세포채집효과.방법:17례급성백혈병환자행자체조혈간세포이식,기중골수이식4례,외주혈조혈간세포이식13례,재외주혈조혈간세포이식적환자중유4례재유도화공고치료중채용중대제량Ara-C 2료정혹2료정이상,관찰불동조환자조혈간세포채집정황급조혈중건정황,병감측환자적료효.결과:외주혈간세포이식적환자채집적중위MNC수화중위CD34+세포수명현고우골수조,차이유통계학의의(균P＜0.05);사용중대제량Ara-C 2료정혹2료정이상적환자채집적중위MNC화중위CD34+세포수여미사용적환자비교차이무통계학의의(P＞0.05);외주혈간세포이식환자중성립세포>0.5×109/L화혈소판>20×109/L적시간교골수이식환자단,차이유통계학의의(P＜0.01);4례환자재복발상태행자체조혈간세포이식,이식후중위생존기9.5개월,완해기행자체조혈간세포이식적이식후중위생존기81개월,차이유통계학의의(P＜0.05);17 례환자중위생존기(OS)84개월,중위무백혈병생존기(DFS)81개월,환자3년무백혈병존활솔위(68.25±11.23)%.결론:자체외주혈조혈간세포이식비자체골수이식조혈중건쾌;2료정혹2료정이상적중대제량Ara-C치료적환자잉능채집도족량적외주조혈간세포;완해기행자체조혈간세포이식가획득교호적OS화DFS.