中国美容整形外科杂志
中國美容整形外科雜誌
중국미용정형외과잡지
CHINESE JOURNAL OF AESTHETIC AND PLASTIC SURGERY
2009年
7期
409-412
,共4页
张晨%余江%王娜%孙琳%何祯平%陈灿%胡波%王志军
張晨%餘江%王娜%孫琳%何禎平%陳燦%鬍波%王誌軍
장신%여강%왕나%손림%하정평%진찬%호파%왕지군
皮肤%软组织%恶性肿瘤%外科治疗%Mohs
皮膚%軟組織%噁性腫瘤%外科治療%Mohs
피부%연조직%악성종류%외과치료%Mohs
目的 介绍Mohs外科理论及缝线作为标记的Mohs外科技术在皮肤软组织恶性肿瘤外科治疗中的应用.方法 在过去的5年里,对55例皮肤软组织恶性肿瘤的患者实施Mohs外科手术,其中男性35例,女性20例.术中切除肿瘤的范围平均为肿瘤边缘外10 mm.在切除肿瘤之前,先将肿瘤分成若干区,再用刀片将术区的标记及分区情况,用划痕记录在皮肤表面,以备术中参考.切开皮肤后,用丝线标记切除物各区的边缘.通常缝合1针为Ⅰ区,缝合2针为Ⅱ区,以此类推.当肿瘤的直径大于5 cm时,将其纵向分为2块,每块按前述分区,两块肿瘤的标记线采用不同颜色,以便区分.标记后将肿瘤切下,标记情况绘制在病理申请单上,与标本一同送至病理科.病理医师根据标记取材做术中病理检查.外科医师根据病理结果 判定肿瘤是否完全切除.结果 4/55例在术中发现有1个区域的边缘仍存在病灶,1/55发现有2个区域的边缘存在病灶.随访43例患者达2年.其中41例存活,2例死亡.死亡患者均为恶性黑色瘤复发并远处转移.1例腰骶部恶性纤维细胞瘤在术后14个月复发,再次手术.结论 缝线作为标记的Mohs外科技术,在皮肤软组织恶性肿瘤外科治疗中是一种有效而又经济的治疗手段.
目的 介紹Mohs外科理論及縫線作為標記的Mohs外科技術在皮膚軟組織噁性腫瘤外科治療中的應用.方法 在過去的5年裏,對55例皮膚軟組織噁性腫瘤的患者實施Mohs外科手術,其中男性35例,女性20例.術中切除腫瘤的範圍平均為腫瘤邊緣外10 mm.在切除腫瘤之前,先將腫瘤分成若榦區,再用刀片將術區的標記及分區情況,用劃痕記錄在皮膚錶麵,以備術中參攷.切開皮膚後,用絲線標記切除物各區的邊緣.通常縫閤1針為Ⅰ區,縫閤2針為Ⅱ區,以此類推.噹腫瘤的直徑大于5 cm時,將其縱嚮分為2塊,每塊按前述分區,兩塊腫瘤的標記線採用不同顏色,以便區分.標記後將腫瘤切下,標記情況繪製在病理申請單上,與標本一同送至病理科.病理醫師根據標記取材做術中病理檢查.外科醫師根據病理結果 判定腫瘤是否完全切除.結果 4/55例在術中髮現有1箇區域的邊緣仍存在病竈,1/55髮現有2箇區域的邊緣存在病竈.隨訪43例患者達2年.其中41例存活,2例死亡.死亡患者均為噁性黑色瘤複髮併遠處轉移.1例腰骶部噁性纖維細胞瘤在術後14箇月複髮,再次手術.結論 縫線作為標記的Mohs外科技術,在皮膚軟組織噁性腫瘤外科治療中是一種有效而又經濟的治療手段.
목적 개소Mohs외과이론급봉선작위표기적Mohs외과기술재피부연조직악성종류외과치료중적응용.방법 재과거적5년리,대55례피부연조직악성종류적환자실시Mohs외과수술,기중남성35례,녀성20례.술중절제종류적범위평균위종류변연외10 mm.재절제종류지전,선장종류분성약간구,재용도편장술구적표기급분구정황,용화흔기록재피부표면,이비술중삼고.절개피부후,용사선표기절제물각구적변연.통상봉합1침위Ⅰ구,봉합2침위Ⅱ구,이차유추.당종류적직경대우5 cm시,장기종향분위2괴,매괴안전술분구,량괴종류적표기선채용불동안색,이편구분.표기후장종류절하,표기정황회제재병리신청단상,여표본일동송지병이과.병리의사근거표기취재주술중병리검사.외과의사근거병리결과 판정종류시부완전절제.결과 4/55례재술중발현유1개구역적변연잉존재병조,1/55발현유2개구역적변연존재병조.수방43례환자체2년.기중41례존활,2례사망.사망환자균위악성흑색류복발병원처전이.1례요저부악성섬유세포류재술후14개월복발,재차수술.결론 봉선작위표기적Mohs외과기술,재피부연조직악성종류외과치료중시일충유효이우경제적치료수단.
