CAJ | 학술논문

目的了解胸中下段食管鳞癌淋巴结转移趋势,探讨合理的淋巴结清扫范围.方法回顾性分析浙江省肿瘤医院胸腹外科收治的933例胸中下段食管鳞癌患者的临床及病理资料,应用χ2检验进行样本率及构成比的比较.结果 933例患者中517例经病理学证实存在淋巴结转移(转移率55.4%),其中320例单独或合并存在腹腔淋巴结转移.全组总共清除淋巴结26118枚,转移2142枚(转移率8.2%),其中腹腔淋巴结清除12072枚,转移906枚.不同分段食管鳞癌淋巴结转移方向分布不同(χ2=7.90,0.01<P<0.05),胸中段上行与下行转移的频度相当,胸下段下行转移多见,且胸下段腹腔淋巴结转移率及转移度均高于胸中段(χ2=52.83,P<0.01;χ2=134.52,P<0.01).除7例Tis期食管鳞癌未发生淋巴结转移外,T1以后各期均可见淋巴结转移.不同T分期胸中下段食管鳞癌淋巴结转移方式分布不同(χ2=18.12,0.05<P<0.01),病变浸润越深,发生连续性转移的机会越多,而病变浸润越浅,发生跳跃性转移的机会越多.结论胸中下段食管鳞癌淋巴结清扫范围应参照淋巴结转移趋势,结合术前检查结果,合理地选择.同时,应重视腹腔淋巴结的清扫,尤其胸下段癌.
목적 료해흉중하단식관린암림파결전이추세,탐토합리적림파결청소범위.방법 회고성분석절강성종류의원흉복외과수치적933례흉중하단식관린암환자적림상급병리자료,응용χ2검험진행양본솔급구성비적비교.결과 933례환자중517례경병이학증실존재림파결전이(전이솔55.4%),기중320례단독혹합병존재복강림파결전이.전조총공청제림파결26118매,전이2142매(전이솔8.2%),기중복강림파결청제12072매,전이906매.불동분단식관린암림파결전이방향분포불동(χ2=7.90,0.01<P<0.05),흉중단상행여하행전이적빈도상당,흉하단하행전이다견,차흉하단복강림파결전이솔급전이도균고우흉중단(χ2=52.83,P<0.01;χ2=134.52,P<0.01).제7례Tis기식관린암미발생림파결전이외,T1이후각기균가견림파결전이.불동T분기흉중하단식관린암림파결전이방식분포불동(χ2=18.12,0.05<P<0.01),병변침윤월심,발생련속성전이적궤회월다,이병변침윤월천,발생도약성전이적궤회월다.결론 흉중하단식관린암림파결청소범위응삼조림파결전이추세,결합술전검사결과,합리지선택.동시,응중시복강림파결적청소,우기흉하단암.