CAJ | 학술논문

目的:探讨最大呼气流量-容积(MEFV)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)评估中的价值.方法:选择2008年11月至2009年12月在中山医院就诊的阻塞性通气功能障碍患者306例,其中COPD 157例,哮喘149例,测量MEFV曲线下降支夹角α,进行统计学分析.以COPD为试验组,哮喘为对照组,测绘α的ROC曲线并计算曲线下面积.结果:随阻塞程度的加重,COPD患者的α变小(P<0.01),α补角的正切值TAN与FEV(1.0)呈明显负相关(r=-0.640,P=0.000);而哮喘患者基本不变(P>0.05),且其补角的正切值TAN与FEV(1.0)有较低程度的负相关(r=-0.206,P=0.012).轻度阻塞时,COPD和哮喘患者的α相似(P=0.177).中、重度阻塞时,COPD患者的α皆显著小于哮喘患者(皆为P=0.000).轻度阻塞时,ROC曲线下的面积为0.431;中度阻塞时为0.846,最佳阈值135.5°,诊断COPD的敏感度81.7%,特异度74.2%,阳性预测值75.4%,阴性预测值80.7%;重度阻塞时为0.928,最佳阈值129.50,诊断COPD的敏感度87.5%,特异度84.O%,阳性预测值91.3%,阴性预测值77.8%.结论:反映MEFV曲线下降支凹陷程度的夹角α的大小可以反映COPD患者阻塞的严重程度.但仅能反映哮喘患者气道阻塞的存在,有助于进一步阐明两者的病理、病理牛理特点和进行鉴别诊断.
목적:탐토최대호기류량-용적(MEFV)곡선하강지협각재만성조새성폐질병(COPD)여지기관효천(효천)평고중적개치.방법:선택2008년11월지2009년12월재중산의원취진적조새성통기공능장애환자306례,기중COPD 157례,효천149례,측량MEFV곡선하강지협각α,진행통계학분석.이COPD위시험조,효천위대조조,측회α적ROC곡선병계산곡선하면적.결과:수조새정도적가중,COPD환자적α변소(P<0.01),α보각적정절치TAN여FEV(1.0)정명현부상관(r=-0.640,P=0.000);이효천환자기본불변(P>0.05),차기보각적정절치TAN여FEV(1.0)유교저정도적부상관(r=-0.206,P=0.012).경도조새시,COPD화효천환자적α상사(P=0.177).중、중도조새시,COPD환자적α개현저소우효천환자(개위P=0.000).경도조새시,ROC곡선하적면적위0.431;중도조새시위0.846,최가역치135.5°,진단COPD적민감도81.7%,특이도74.2%,양성예측치75.4%,음성예측치80.7%;중도조새시위0.928,최가역치129.50,진단COPD적민감도87.5%,특이도84.O%,양성예측치91.3%,음성예측치77.8%.결론:반영MEFV곡선하강지요함정도적협각α적대소가이반영COPD환자조새적엄중정도.단부능반영효천환자기도조새적존재,유조우진일보천명량자적병리、병리우리특점화진행감별진단.