CAJ | 학술논문

目的:急性百草枯中毒引起的急性肾损伤(AKI)发病率较高,但相关研究多限于动物实验,故对百草枯中毒引起AKI认识不足.本研究分析急性百草枯中毒引起AKI的临床特征,进而寻找发生AKI的危险因素,争取做到早发现、早治疗,改善预后.方法:同顾性分析2009年1月～2011年12月中国人民解放军第150中心医院收治的180例急性百草枯中毒患者的症状体征、实验室检查结果、肺部影像学特征及预后.结果:180例急性百草枯中毒患者中98例(54.4％)出现AKI.服毒量＜15 ml及≥15 ml患者AKI发生率分别为13.6％、78.2％,30例(16.7％)出现少尿.98例AKI患者中86例(87.8％)出现蛋白尿和(或)血尿,低分子蛋白尿、管型尿、糖尿、尿NAG升高的发生率分别为84.6％、15.3％、41.8％、66.3％.4例经肾活检者肾脏病理改变以肾小球缺血性病变、肾小管间质纤维化为特征.98例百草枯中毒合并AKI的患者死亡率为86.7％.13例存活的AKI患者随访30d,5例血清肌酐波动在123.7 ～247.5μmol/L,2例进展至终末期肾病,余肾功能正常.结论:急性百草枯中毒患者的AKI发生率达54.4％,同时累及肾小球及肾小管,以肾小管间质损害为主；AKI足判断中毒患者病情轻重的指标；早期呕吐、百草枯服用量≥15 ml、服毒至洗胃时间间隔长、血液净化开始时间晚、低氧血症、C反应蛋白升高、外周血白细胞升高、血糖增高是发生AKI的危险因素.
목적:급성백초고중독인기적급성신손상(AKI)발병솔교고,단상관연구다한우동물실험,고대백초고중독인기AKI인식불족.본연구분석급성백초고중독인기AKI적림상특정,진이심조발생AKI적위험인소,쟁취주도조발현、조치료,개선예후.방법:동고성분석2009년1월～2011년12월중국인민해방군제150중심의원수치적180례급성백초고중독환자적증상체정、실험실검사결과、폐부영상학특정급예후.결과:180례급성백초고중독환자중98례(54.4％)출현AKI.복독량＜15 ml급≥15 ml환자AKI발생솔분별위13.6％、78.2％,30례(16.7％)출현소뇨.98례AKI환자중86례(87.8％)출현단백뇨화(혹)혈뇨,저분자단백뇨、관형뇨、당뇨、뇨NAG승고적발생솔분별위84.6％、15.3％、41.8％、66.3％.4례경신활검자신장병리개변이신소구결혈성병변、신소관간질섬유화위특정.98례백초고중독합병AKI적환자사망솔위86.7％.13례존활적AKI환자수방30d,5례혈청기항파동재123.7 ～247.5μmol/L,2례진전지종말기신병,여신공능정상.결론:급성백초고중독환자적AKI발생솔체54.4％,동시루급신소구급신소관,이신소관간질손해위주；AKI족판단중독환자병정경중적지표；조기구토、백초고복용량≥15 ml、복독지세위시간간격장、혈액정화개시시간만、저양혈증、C반응단백승고、외주혈백세포승고、혈당증고시발생AKI적위험인소.