医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2012年
1期
51-55
,共5页
赵喜越%吉伟%祝卿%姚海霞%蒋柳明%林丽娜
趙喜越%吉偉%祝卿%姚海霞%蔣柳明%林麗娜
조희월%길위%축경%요해하%장류명%림려나
参麦注射液%止血带%肺功能%再灌注损伤
參麥註射液%止血帶%肺功能%再灌註損傷
삼맥주사액%지혈대%폐공능%재관주손상
目的 观察参麦注射液对使用止血带的下肢手术患者肺功能的影响及可能的机制.方法 选择单侧下肢手术患者41例,年龄20 ～ 60岁,体重指数18 ～ 28kg/m2,ASA分级I或Ⅱ级,止血带持续充气或手术时间1.0 ～l.5h,根据是否应用止血带分为无止血带组(N组,n=15)和止血带组,再将止血带组患者按单盲法随机分为缺血再灌组(I/R组,n=14)和参麦组(SM组,n=12).所有患者于L1.2或L2.3间隙行腰麻-硬膜外联合阻滞,感觉阻滞平面控制在T8以下.SM组在上止血带前15min将参麦注射液0.6ml/kg加入100ml生理盐水静脉滴注完毕,而I/R组则在相同时间内静脉滴注等量生理盐水.3组患者于扎止血带/手术开始前即刻(T0)、止血带松开后/术后0.5h(T1)、2h(T2)、6h(T3)和24h(T4)时分别采集桡动脉血样行血气分析,测定血浆丙二醛(MDA)、血清白细胞介素6(IL -6)和IL -8浓度.结果 与T0比较,I/R组T3时PaO2降低,PA-aDO2、RI和血浆MDA浓度升高,血清IL -6和IL -8浓度在T3-4时升高,SM组血清IL -6浓度T3时升高(P＜0.05或0.01),N组和SM组各时点各项指标差异无统计学意义(P＞0.05)；与N组比较,I/R组PaO2降低,PA-aDO2、RI、血浆MDA浓度、血清IL -6和IL -8浓度升高(P＜0.05或0.01)；与I/R比较,SM组PaO2升高,PA-aDO2、RI、血浆MDA浓度、血清IL -6和IL -8浓度降低(P ＜0.05或0.01).结论 单侧下肢手术患者,止血带的应用可导致肺换气功能障碍,参麦注射液可有效改善患者的肺换气功能,机制可能与其抑制氧自由基脂质过氧化和全身炎症反应有关.
目的 觀察參麥註射液對使用止血帶的下肢手術患者肺功能的影響及可能的機製.方法 選擇單側下肢手術患者41例,年齡20 ～ 60歲,體重指數18 ～ 28kg/m2,ASA分級I或Ⅱ級,止血帶持續充氣或手術時間1.0 ～l.5h,根據是否應用止血帶分為無止血帶組(N組,n=15)和止血帶組,再將止血帶組患者按單盲法隨機分為缺血再灌組(I/R組,n=14)和參麥組(SM組,n=12).所有患者于L1.2或L2.3間隙行腰痳-硬膜外聯閤阻滯,感覺阻滯平麵控製在T8以下.SM組在上止血帶前15min將參麥註射液0.6ml/kg加入100ml生理鹽水靜脈滴註完畢,而I/R組則在相同時間內靜脈滴註等量生理鹽水.3組患者于扎止血帶/手術開始前即刻(T0)、止血帶鬆開後/術後0.5h(T1)、2h(T2)、6h(T3)和24h(T4)時分彆採集橈動脈血樣行血氣分析,測定血漿丙二醛(MDA)、血清白細胞介素6(IL -6)和IL -8濃度.結果 與T0比較,I/R組T3時PaO2降低,PA-aDO2、RI和血漿MDA濃度升高,血清IL -6和IL -8濃度在T3-4時升高,SM組血清IL -6濃度T3時升高(P＜0.05或0.01),N組和SM組各時點各項指標差異無統計學意義(P＞0.05)；與N組比較,I/R組PaO2降低,PA-aDO2、RI、血漿MDA濃度、血清IL -6和IL -8濃度升高(P＜0.05或0.01)；與I/R比較,SM組PaO2升高,PA-aDO2、RI、血漿MDA濃度、血清IL -6和IL -8濃度降低(P ＜0.05或0.01).結論 單側下肢手術患者,止血帶的應用可導緻肺換氣功能障礙,參麥註射液可有效改善患者的肺換氣功能,機製可能與其抑製氧自由基脂質過氧化和全身炎癥反應有關.
목적 관찰삼맥주사액대사용지혈대적하지수술환자폐공능적영향급가능적궤제.방법 선택단측하지수술환자41례,년령20 ～ 60세,체중지수18 ～ 28kg/m2,ASA분급I혹Ⅱ급,지혈대지속충기혹수술시간1.0 ～l.5h,근거시부응용지혈대분위무지혈대조(N조,n=15)화지혈대조,재장지혈대조환자안단맹법수궤분위결혈재관조(I/R조,n=14)화삼맥조(SM조,n=12).소유환자우L1.2혹L2.3간극행요마-경막외연합조체,감각조체평면공제재T8이하.SM조재상지혈대전15min장삼맥주사액0.6ml/kg가입100ml생리염수정맥적주완필,이I/R조칙재상동시간내정맥적주등량생리염수.3조환자우찰지혈대/수술개시전즉각(T0)、지혈대송개후/술후0.5h(T1)、2h(T2)、6h(T3)화24h(T4)시분별채집뇨동맥혈양행혈기분석,측정혈장병이철(MDA)、혈청백세포개소6(IL -6)화IL -8농도.결과 여T0비교,I/R조T3시PaO2강저,PA-aDO2、RI화혈장MDA농도승고,혈청IL -6화IL -8농도재T3-4시승고,SM조혈청IL -6농도T3시승고(P＜0.05혹0.01),N조화SM조각시점각항지표차이무통계학의의(P＞0.05)；여N조비교,I/R조PaO2강저,PA-aDO2、RI、혈장MDA농도、혈청IL -6화IL -8농도승고(P＜0.05혹0.01)；여I/R비교,SM조PaO2승고,PA-aDO2、RI、혈장MDA농도、혈청IL -6화IL -8농도강저(P ＜0.05혹0.01).결론 단측하지수술환자,지혈대적응용가도치폐환기공능장애,삼맥주사액가유효개선환자적폐환기공능,궤제가능여기억제양자유기지질과양화화전신염증반응유관.
