量化比较带蒂筋膜瓣促血管化成骨与膜诱导成骨作用及成骨效果的实验研究
양화비교대체근막판촉혈관화성골여막유도성골작용급성골효과적실험연구
Comparision between vascularization osteogenesis and the membrane guided osteogenesis of the pedicle fascial flap and the osteogenetic effect between them by quantification
  • 万方数据
    中华损伤与修复杂志（电子版） 중화손상여수복잡지（전자판）
    Chinese Journal of Injury Repair and Wound Healing
    2011年 5期 700-712 ,共13页

    杨新明%张瑛%张磊%孟宪勇%王耀一%胡振顺%阴彦林%石蔚%杜雅坤%张军威%张培楠%赵御森

    양신명%장영%장뢰%맹헌용%왕요일%호진순%음언림%석위%두아곤%장군위%장배남%조어삼

    外科皮瓣%筋膜%骨再生%组织工程 外科皮瓣%觔膜%骨再生%組織工程
    외과피판%근막%골재생%조직공정
    目的 通过量化指标测定,明确带蒂筋膜瓣包裹自体骨髓基质干细胞(BMSC)接种的非细胞型组织工程骨在修复骨缺损各时间段中的主要作用及成骨效果,为临床干预骨缺损的治疗提供依据.方法 制作动物骨缺损模型及带蒂筋膜瓣,随机分为A、B、C三组,A组为单纯植入对照组,B组为无蒂筋膜瓣对照组,C组为带蒂筋膜瓣实验组,在第4、8、12、16周进行骨修复区吸光度比测量、骨形态计量分析、交界区和中心区血管图像计量分析,第8、12、16周同时进行放射性核素骨显像检查、腋动脉注入墨汁检查及生物力学测定分析.结果 第4、8周时,C组与A组、B组相比较其骨修复区吸光度比值、新生骨小梁面积、再生血管面积和放射性核素骨显像摄取比值明显增多,生物力学强度增加,各项量化指标差异均有统计学意义(P<0.05),表现为早期骨修复过程中血管体积增多对成骨作用是有利的;第12、16周时,三组骨修复区吸光度比测量、新生骨小梁面积和生物力学强度逐渐明显增加,C组仍大于A组、B组,但各组再生血管面积和放射性核素骨显像摄取比值较第8周下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),表现为随着时间的推移,成熟骨组织量的增多,血管化作用逐渐减弱,后期膜诱导成骨作用显著.结论 带蒂筋膜瓣包裹自体BMSC接种的非细胞型组织工程骨具有构建血管化和膜诱导组织再生双重作用,早期促血管化成骨作用占主导地位,并有助于膜诱导成骨作用,后期膜诱导成骨作用为主,促血管化成骨作用消失,临床适时干预治疗对骨缺损修复有极好作用.
    목적 통과양화지표측정,명학대체근막판포과자체골수기질간세포(BMSC)접충적비세포형조직공정골재수복골결손각시간단중적주요작용급성골효과,위림상간예골결손적치료제공의거.방법 제작동물골결손모형급대체근막판,수궤분위A、B、C삼조,A조위단순식입대조조,B조위무체근막판대조조,C조위대체근막판실험조,재제4、8、12、16주진행골수복구흡광도비측량、골형태계량분석、교계구화중심구혈관도상계량분석,제8、12、16주동시진행방사성핵소골현상검사、액동맥주입묵즙검사급생물역학측정분석.결과 제4、8주시,C조여A조、B조상비교기골수복구흡광도비치、신생골소량면적、재생혈관면적화방사성핵소골현상섭취비치명현증다,생물역학강도증가,각항양화지표차이균유통계학의의(P<0.05),표현위조기골수복과정중혈관체적증다대성골작용시유리적;제12、16주시,삼조골수복구흡광도비측량、신생골소량면적화생물역학강도축점명현증가,C조잉대우A조、B조,단각조재생혈관면적화방사성핵소골현상섭취비치교제8주하강명현,차이유통계학의의(P<0.05),표현위수착시간적추이,성숙골조직량적증다,혈관화작용축점감약,후기막유도성골작용현저.결론 대체근막판포과자체BMSC접충적비세포형조직공정골구유구건혈관화화막유도조직재생쌍중작용,조기촉혈관화성골작용점주도지위,병유조우막유도성골작용,후기막유도성골작용위주,촉혈관화성골작용소실,림상괄시간예치료대골결손수복유겁호작용.
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