CAJ | 학술논문

探讨了胸部肿瘤放射治疗时所引起的急性放射性食管炎的临床症状特点、内镜发现、病理改变,以为急性放射性食管炎的诊断提供依据.对66例X射线照射治疗的胸部肿瘤病人,用RTOG临床评分和内镜评分评价急性放射性食管炎,同时分析了临床症状、内镜改变、病理改变与累积剂量之间的关系.发现急性放射性食管炎的临床症状主要为吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后烧灼感,尤其在进食时和放疗第2-3周内.累积剂量为20-30Gy时,根据美国放射肿瘤学协作组(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)对急性放射性食管炎的分级标准,66例肺癌及食管癌病人放射治疗后48例(72.7%)发生急性放射性食管炎,其中1级34例(51.5%)、2级12例(18.1%)、3级2例(3.0%),无4级损伤.根据Kuwahata's内镜评分标准,18例病人在放疗中行镜检,0级为2例(11%)、1级为9例(50%)、2级为5例(27.8%),3级为2例(11.2%).内镜检查见粘膜糜烂、脱落,可有溃疡形成,病理改变多表现为鳞状上皮内有炎细胞侵润、基底层崩解、深染、细胞坏死.急性放射性食管炎的诊断应有明确的射线接触史,并超过剂量阈值,出现典型的临床症状.但因照射条件和个人敏感性不同,剂量域值仅为参考.内镜检查是主要的诊断手段.病理检查在区别溃疡良恶性上可发挥重要作用.
탐토료흉부종류방사치료시소인기적급성방사성식관염적림상증상특점、내경발현、병리개변,이위급성방사성식관염적진단제공의거.대66례X사선조사치료적흉부종류병인,용RTOG림상평분화내경평분평개급성방사성식관염,동시분석료림상증상、내경개변、병리개변여루적제량지간적관계.발현급성방사성식관염적림상증상주요위탄인곤난、탄인동통、흉골후소작감,우기재진식시화방료제2-3주내.루적제량위20-30Gy시,근거미국방사종류학협작조(Radiation Therapy Oncology Group,RTOG)대급성방사성식관염적분급표준,66례폐암급식관암병인방사치료후48례(72.7%)발생급성방사성식관염,기중1급34례(51.5%)、2급12례(18.1%)、3급2례(3.0%),무4급손상.근거Kuwahata's내경평분표준,18례병인재방료중행경검,0급위2례(11%)、1급위9례(50%)、2급위5례(27.8%),3급위2례(11.2%).내경검사견점막미란、탈락,가유궤양형성,병리개변다표현위린상상피내유염세포침윤、기저층붕해、심염、세포배사.급성방사성식관염적진단응유명학적사선접촉사,병초과제량역치,출현전형적림상증상.단인조사조건화개인민감성불동,제량역치부위삼고.내경검사시주요적진단수단.병리검사재구별궤양량악성상가발휘중요작용.