肿瘤
腫瘤
종류
TUMOR
2008年
6期
528-531
,共4页
聂鋆%谢广茹%刘淑俊%戴玲%徐国柱
聶鋆%謝廣茹%劉淑俊%戴玲%徐國柱
섭윤%사엄여%류숙준%대령%서국주
吗啡%右美沙芬%镇痛药%阿片类
嗎啡%右美沙芬%鎮痛藥%阿片類
마배%우미사분%진통약%아편류
目的:规范即释吗啡剂量滴定方法及应用右美沙芬对吗啡的增效作用.方法:选择86例重度癌痛患者,试验分为吗啡滴定阶段和随机双盲对照试验阶段.吗啡滴定阶段:吗啡剂量从5mg/4h 1次开始,出现爆发痛时给予吗啡解救治疗,解救剂量为当日吗啡总剂量的10%,直至疼痛稳定;随机双盲对照阶段:在吗啡滴定至疼痛稳定后,将所有吗啡剂量减量30%,加用右美沙芬或其模拟片(剂量比为1:1),再次进行剂量滴定,至疼痛稳定.结果:滴定阶段:药物剂量于第4天达到稳定并以稳定的剂量持续用药.镇痛剂量最小为30mg,最大为160mg.患者的疼痛强度自第3天开始明显减弱并保持稳定,生活质量明显改善;对照试验阶段:2组患者的吗啡总用量均有所减少,加右美沙芬组的减药量略多于对照组,但2组间没有差异,疼痛强度在治疗期间均保持稳定.结论:规范的即释吗啡剂量滴定方法镇痛效果满意,加用右美沙芬有减少吗啡用药总量的趋势.
目的:規範即釋嗎啡劑量滴定方法及應用右美沙芬對嗎啡的增效作用.方法:選擇86例重度癌痛患者,試驗分為嗎啡滴定階段和隨機雙盲對照試驗階段.嗎啡滴定階段:嗎啡劑量從5mg/4h 1次開始,齣現爆髮痛時給予嗎啡解救治療,解救劑量為噹日嗎啡總劑量的10%,直至疼痛穩定;隨機雙盲對照階段:在嗎啡滴定至疼痛穩定後,將所有嗎啡劑量減量30%,加用右美沙芬或其模擬片(劑量比為1:1),再次進行劑量滴定,至疼痛穩定.結果:滴定階段:藥物劑量于第4天達到穩定併以穩定的劑量持續用藥.鎮痛劑量最小為30mg,最大為160mg.患者的疼痛彊度自第3天開始明顯減弱併保持穩定,生活質量明顯改善;對照試驗階段:2組患者的嗎啡總用量均有所減少,加右美沙芬組的減藥量略多于對照組,但2組間沒有差異,疼痛彊度在治療期間均保持穩定.結論:規範的即釋嗎啡劑量滴定方法鎮痛效果滿意,加用右美沙芬有減少嗎啡用藥總量的趨勢.
목적:규범즉석마배제량적정방법급응용우미사분대마배적증효작용.방법:선택86례중도암통환자,시험분위마배적정계단화수궤쌍맹대조시험계단.마배적정계단:마배제량종5mg/4h 1차개시,출현폭발통시급여마배해구치료,해구제량위당일마배총제량적10%,직지동통은정;수궤쌍맹대조계단:재마배적정지동통은정후,장소유마배제량감량30%,가용우미사분혹기모의편(제량비위1:1),재차진행제량적정,지동통은정.결과:적정계단:약물제량우제4천체도은정병이은정적제량지속용약.진통제량최소위30mg,최대위160mg.환자적동통강도자제3천개시명현감약병보지은정,생활질량명현개선;대조시험계단:2조환자적마배총용량균유소감소,가우미사분조적감약량략다우대조조,단2조간몰유차이,동통강도재치료기간균보지은정.결론:규범적즉석마배제량적정방법진통효과만의,가용우미사분유감소마배용약총량적추세.
