临床儿科杂志
臨床兒科雜誌
림상인과잡지
2009年
7期
655-658
,共4页
陈伟明%陆铸今%陆国平%张灵恩
陳偉明%陸鑄今%陸國平%張靈恩
진위명%륙주금%륙국평%장령은
血液净化%血浆置换%儿童%危重症
血液淨化%血漿置換%兒童%危重癥
혈액정화%혈장치환%인동%위중증
目的 探讨血浆置换在儿童危重症中应用的疗效及安全性.方法 经股静脉或颈内静脉建立血管通路,应用Prisma血液净化机,对10例PICU危重患儿进行28次血浆置换治疗.患者病种分别为脓毒症合并多脏器功能不全、急性肝功能衰竭、肾移植后急性排斥反应,溶血尿毒综合征、格林-巴利综合征、狼疮性肾炎,所有病例均存在2～5个脏器功能衰竭.结果 每次血浆置换量为(63.5±19.5)ml/kg,血流速度为5～10 ml/(kg·min),置换速度为血流速度的20%～25%.经过血浆置换及综合治疗,10例患儿临床症状及生化指标均有好转,2例分别进行4次血浆置换治疗病情才得到缓解.结果8例存活,2例死亡(急性肝功能衰竭及狼疮性肾炎各1例).28例次均顺利完成血浆置换治疗.治疗中有3例次发生一过性荨麻疹,未见休克、严重出血倾向、感染等严重并发症.结论 血浆置换是治疗儿童严重脓毒症及免疫性疾病的一种有效措施.
目的 探討血漿置換在兒童危重癥中應用的療效及安全性.方法 經股靜脈或頸內靜脈建立血管通路,應用Prisma血液淨化機,對10例PICU危重患兒進行28次血漿置換治療.患者病種分彆為膿毒癥閤併多髒器功能不全、急性肝功能衰竭、腎移植後急性排斥反應,溶血尿毒綜閤徵、格林-巴利綜閤徵、狼瘡性腎炎,所有病例均存在2～5箇髒器功能衰竭.結果 每次血漿置換量為(63.5±19.5)ml/kg,血流速度為5～10 ml/(kg·min),置換速度為血流速度的20%～25%.經過血漿置換及綜閤治療,10例患兒臨床癥狀及生化指標均有好轉,2例分彆進行4次血漿置換治療病情纔得到緩解.結果8例存活,2例死亡(急性肝功能衰竭及狼瘡性腎炎各1例).28例次均順利完成血漿置換治療.治療中有3例次髮生一過性蕁痳疹,未見休剋、嚴重齣血傾嚮、感染等嚴重併髮癥.結論 血漿置換是治療兒童嚴重膿毒癥及免疫性疾病的一種有效措施.
목적 탐토혈장치환재인동위중증중응용적료효급안전성.방법 경고정맥혹경내정맥건립혈관통로,응용Prisma혈액정화궤,대10례PICU위중환인진행28차혈장치환치료.환자병충분별위농독증합병다장기공능불전、급성간공능쇠갈、신이식후급성배척반응,용혈뇨독종합정、격림-파리종합정、랑창성신염,소유병례균존재2～5개장기공능쇠갈.결과 매차혈장치환량위(63.5±19.5)ml/kg,혈류속도위5～10 ml/(kg·min),치환속도위혈류속도적20%～25%.경과혈장치환급종합치료,10례환인림상증상급생화지표균유호전,2례분별진행4차혈장치환치료병정재득도완해.결과8례존활,2례사망(급성간공능쇠갈급랑창성신염각1례).28례차균순리완성혈장치환치료.치료중유3례차발생일과성담마진,미견휴극、엄중출혈경향、감염등엄중병발증.결론 혈장치환시치료인동엄중농독증급면역성질병적일충유효조시.
