CAJ | 학술논문

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)的表观弥散系数(ADC)值及多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)所示代谢物比值与不同级别胶质瘤增殖活性的相关性及其应用价值.方法 2009年12月至2011年9月术前行DWI及多体素1H-MRS检查、术后病理学结果为脑胶质瘤病人40例,按照WHO标准分为低级别胶质瘤组(Ⅰ~Ⅱ级)与高级别胶质瘤组(Ⅲ~Ⅳ级)各20例;对比分析胶质瘤实质部位主要代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)比值(NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho)及,ADC值、相对ADC(rADC)值在不同级别胶质瘤的变化及其与在相应肿瘤组织中Ki-67表达的相关性.结果高级别胶质瘤组Ki-67表达水平、Cho/Cr比值明显高于低级别胶质瘤组(P<0.01)而其ADC值、rADC值、NAA/Cr比值和NAA/Cho比值则明显低于低级别胶质瘤组(P<0.01).相关分析表明,Cho/Cr值与Ki-67标,记指数呈正相关(r=0.849,P<0.01);而NAA/Cho与NAA/Cr比值、ADC和rADC值均与Ki-67标记指数呈负相关(r分别为-0.944、-0.919、-0.935和-0.938,P<0.01).结论多体素1H-MRS及DWI检查均能有效反应脑胶质瘤的增殖活性,其中瘤体的NAA/Cho比值的诊断价值最高,其联合瘤体的rADC值筛检可大幅提升MR对胶质瘤细胞增殖活性的诊断敏感性.
목적 탐토자공진미산가권성상(DWI)적표관미산계수(ADC)치급다체소경질자자공진파보(1H-MRS)소시대사물비치여불동급별효질류증식활성적상관성급기응용개치.방법 2009년12월지2011년9월술전행DWI급다체소1H-MRS검사、술후병이학결과위뇌효질류병인40례,안조WHO표준분위저급별효질류조(Ⅰ~Ⅱ급)여고급별효질류조(Ⅲ~Ⅳ급)각20례;대비분석효질류실질부위주요대사물N-을선천문동안산(NAA)、담감(Cho)、기산(Cr)비치(NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho)급,ADC치、상대ADC(rADC)치재불동급별효질류적변화급기여재상응종류조직중Ki-67표체적상관성.결과 고급별효질류조Ki-67표체수평、Cho/Cr비치명현고우저급별효질류조(P<0.01)이기ADC치、rADC치、NAA/Cr비치화NAA/Cho비치칙명현저우저급별효질류조(P<0.01).상관분석표명,Cho/Cr치여Ki-67표,기지수정정상관(r=0.849,P<0.01);이NAA/Cho여NAA/Cr비치、ADC화rADC치균여Ki-67표기지수정부상관(r분별위-0.944、-0.919、-0.935화-0.938,P<0.01).결론 다체소1H-MRS급DWI검사균능유효반응뇌효질류적증식활성,기중류체적NAA/Cho비치적진단개치최고,기연합류체적rADC치사검가대폭제승MR대효질류세포증식활성적진단민감성.