CAJ | 학술논문

[目的]分析鼻内镜鼻窦手术源性眼外肌损伤的特征和探讨预防措施.[方法]通过临床观察、影像学检查,记录和分析损伤部位、损伤后的临床特征、损伤部位与临床特征的关系、是否伴有解剖学异常等情况,分析5年来因慢性鼻-鼻窦炎行鼻内镜鼻窦开放术造成的眼外肌损害的临床特征.[结果]诊断为鼻内镜手术眼外肌损伤患者共11例,其中右眼损伤8例,左眼损伤3例.7例损伤位置在眶内侧壁纸样板中1/3,3例在后1/3,1例在中、后1/3同时损伤.受损眼外肌依次为内直肌9例,上斜肌1例,内直肌、下直肌同时损伤1例.有5例合并视神经损伤.主要临床表现为:①视力改变:其中复视6例,患眼无光感4例;②活动障碍:眼球向内侧活动障碍7例,向内、下方活动障碍1例,向内上方活动障碍1例,眼球固定2例;③眼球移位:向外侧移位8例,眼球内陷2例,眼球外突1例.[结论]鼻内镜鼻窦开放术后发生的眼外肌损伤并发症,最易受损的是内直肌,右侧较左侧更容易损伤;眶内侧后1/3损伤容易合并视神经损伤;最常见的临床症状是眼球活动障碍.
[목적]분석비내경비두수술원성안외기손상적특정화탐토예방조시.[방법]통과림상관찰、영상학검사,기록화분석손상부위、손상후적림상특정、손상부위여림상특정적관계、시부반유해부학이상등정황,분석5년래인만성비-비두염행비내경비두개방술조성적안외기손해적림상특정.[결과]진단위비내경수술안외기손상환자공11례,기중우안손상8례,좌안손상3례.7례손상위치재광내측벽지양판중1/3,3례재후1/3,1례재중、후1/3동시손상.수손안외기의차위내직기9례,상사기1례,내직기、하직기동시손상1례.유5례합병시신경손상.주요림상표현위:①시력개변:기중복시6례,환안무광감4례;②활동장애:안구향내측활동장애7례,향내、하방활동장애1례,향내상방활동장애1례,안구고정2례;③안구이위:향외측이위8례,안구내함2례,안구외돌1례.[결론]비내경비두개방술후발생적안외기손상병발증,최역수손적시내직기,우측교좌측경용역손상;광내측후1/3손상용역합병시신경손상;최상견적림상증상시안구활동장애.