CAJ | 학술논문

无保护左主干末端病变接受经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术远期效果评价
무보호좌주간말단병변접수경피관상동맥개입치료혹관상동맥방로이식술원기효과평개
Impact of revascularization on distal bifurcation lesions of unprotected left main coronary artery with different revascularization approaches

万方数据

中国介入心脏病学杂志中國介入心髒病學雜誌 중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2011年 4期 186-190 ,共5页

包哈申%吕昀%柳景华%赵东晖%汪国忠%李果%黄方炯%王盛宇%谢进生%张英川

포합신%려윤%류경화%조동휘%왕국충%리과%황방형%왕성우%사진생%장영천

无保护左主干病变%药物洗脱支架%冠状动脉旁路移植术,非体外循环%血管成形术,经皮,经腔冠状动脉無保護左主榦病變%藥物洗脫支架%冠狀動脈徬路移植術,非體外循環%血管成形術,經皮,經腔冠狀動脈
무보호좌주간병변%약물세탈지가%관상동맥방로이식술,비체외순배%혈관성형술,경피,경강관상동맥

目的研究不同血管重建方式对无保护左主干(ULMCA)末端病变患者治疗的效果及预后意义.方法连续收录冠状动脉造影明确诊断为ULMCA末端病变的222例患者临床资料,其中106例置入药物洗脱支架(PCI组),116例行冠状动脉旁路移植手术(CABG组),观察两组患者在12个月及3年发生全因死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建和主要不良心脏事件发生率,研究不同血管重建方式对ULMCA末端病变治疗效果的影响.结果两组患者在12个月期间,主要终点事件如全因死亡、非致死性心肌梗死差别无统计学意义(分别为:x2=1.05,P=0.32和x2 =1.04,P=0.38),靶血管重建以及主要不良心脏事件发生率差异有统计学意义(分别为:x2=5.45,P=0.02和x2 =6.63,P=0.01).累积3年随访,PCI组与CABG组相比全因死亡率降低33%(10.38%比12.07%,x2 =0.47,P=0.45),但非致死性心肌梗死是后者的1.87倍(2.1%比0,x2=1.04,P=0.38).PCI组靶血管重建率是CABG组4.17倍(20.76%比8.62%,x2=6.63,P＜0.01),而主要不良心脏事件两组相比差异有统计学意义(33.02%比20.68%,x2 =4.78,P=0.03).结论 ULMCA末端病变采用PCI或CABG进行血管重建是安全有效的.对解剖结构适合PCI且患者拒绝或不宜行CABG的ULMCA末端病变患者来说,药物洗脱支架PCI术是一种可以选择的替代治疗方案.
목적 연구불동혈관중건방식대무보호좌주간(ULMCA)말단병변환자치료적효과급예후의의.방법 련속수록관상동맥조영명학진단위ULMCA말단병변적222례환자림상자료,기중106례치입약물세탈지가(PCI조),116례행관상동맥방로이식수술(CABG조),관찰량조환자재12개월급3년발생전인사망、비치사성심기경사、파혈관중건화주요불양심장사건발생솔,연구불동혈관중건방식대ULMCA말단병변치료효과적영향.결과 량조환자재12개월기간,주요종점사건여전인사망、비치사성심기경사차별무통계학의의(분별위:x2=1.05,P=0.32화x2 =1.04,P=0.38),파혈관중건이급주요불양심장사건발생솔차이유통계학의의(분별위:x2=5.45,P=0.02화x2 =6.63,P=0.01).루적3년수방,PCI조여CABG조상비전인사망솔강저33%(10.38%비12.07%,x2 =0.47,P=0.45),단비치사성심기경사시후자적1.87배(2.1%비0,x2=1.04,P=0.38).PCI조파혈관중건솔시CABG조4.17배(20.76%비8.62%,x2=6.63,P＜0.01),이주요불양심장사건량조상비차이유통계학의의(33.02%비20.68%,x2 =4.78,P=0.03).결론 ULMCA말단병변채용PCI혹CABG진행혈관중건시안전유효적.대해부결구괄합PCI차환자거절혹불의행CABG적ULMCA말단병변환자래설,약물세탈지가PCI술시일충가이선택적체대치료방안.