中国中西医结合肾病杂志
中國中西醫結閤腎病雜誌
중국중서의결합신병잡지
CHINESE JOURNAL OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN NEPHROLOGY
2012年
3期
230-232
,共3页
慢性肾衰竭%低分子肝素%尿激酶%纤维蛋白原
慢性腎衰竭%低分子肝素%尿激酶%纖維蛋白原
만성신쇠갈%저분자간소%뇨격매%섬유단백원
目的:观察低分子肝素联合小剂量尿激酶疗法对慢性肾衰竭患者的治疗作用.方法:138例患者随机分为治疗组68例和对照组70例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,给予低分子肝素联合小剂量尿激酶;2周为1个疗程,连续治疗2个疗程.于治疗前和治疗后分别观察患者的临床症状积分、血肌酐、尿素氮、eGFR(用EPI公式估算)、血红蛋白、血清白蛋白、血尿酸、肝功能(ALT、AST)、24 h尿蛋白定量的变化情况;并每周监测以下指标:血凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib).结果:治疗组的治疗后症状总积分较治疗前相比有明显改善(P＜0.05),且对水肿的改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗组和对照组的治疗后血肌酐、尿素氮、eGFR水平较治疗前相比均有明显降低(P＜0.05),eGFR水平有显著提高(P＜0.05);治疗组的血肌酐、eGFR水平的改善情况显著优于对照组(P＜0.05);两组治疗后的血红蛋白、血清白蛋白水平较治疗前相比有显著提高(P＜0.05),治疗组的24 h尿蛋白定量有显著减少(P＜0.05),且优于对照组(P＜0.05);两组治疗前后的血尿酸、ALT、AST水平也无显著变化(P＞0.05).两组患者治疗前和治疗后的PT、APTT、TT水平变化差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后的Fib水平有显著下降,与治疗前和对照组相比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:CRF早期在常规治疗基础上,采用低分子量肝素联合小剂量尿激酶治疗具有改善凝血/纤溶系统紊乱,保护内皮细胞的作用,从而改善临床症状和实验室指标,提高肾小球滤过率,保护肾功能,延缓肾衰竭进展;且治疗费用低廉,无明显副作用,适合长期治疗,值得在基层医院推广应用.
目的:觀察低分子肝素聯閤小劑量尿激酶療法對慢性腎衰竭患者的治療作用.方法:138例患者隨機分為治療組68例和對照組70例,對照組給予常規治療,治療組在對照組治療基礎上,給予低分子肝素聯閤小劑量尿激酶;2週為1箇療程,連續治療2箇療程.于治療前和治療後分彆觀察患者的臨床癥狀積分、血肌酐、尿素氮、eGFR(用EPI公式估算)、血紅蛋白、血清白蛋白、血尿痠、肝功能(ALT、AST)、24 h尿蛋白定量的變化情況;併每週鑑測以下指標:血凝血酶原時間(PT)、部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原(Fib).結果:治療組的治療後癥狀總積分較治療前相比有明顯改善(P＜0.05),且對水腫的改善情況優于對照組(P＜0.05);治療組和對照組的治療後血肌酐、尿素氮、eGFR水平較治療前相比均有明顯降低(P＜0.05),eGFR水平有顯著提高(P＜0.05);治療組的血肌酐、eGFR水平的改善情況顯著優于對照組(P＜0.05);兩組治療後的血紅蛋白、血清白蛋白水平較治療前相比有顯著提高(P＜0.05),治療組的24 h尿蛋白定量有顯著減少(P＜0.05),且優于對照組(P＜0.05);兩組治療前後的血尿痠、ALT、AST水平也無顯著變化(P＞0.05).兩組患者治療前和治療後的PT、APTT、TT水平變化差異均無統計學意義(P＞0.05);治療組治療後的Fib水平有顯著下降,與治療前和對照組相比較差異均有統計學意義(P＜0.05).結論:CRF早期在常規治療基礎上,採用低分子量肝素聯閤小劑量尿激酶治療具有改善凝血/纖溶繫統紊亂,保護內皮細胞的作用,從而改善臨床癥狀和實驗室指標,提高腎小毬濾過率,保護腎功能,延緩腎衰竭進展;且治療費用低廉,無明顯副作用,適閤長期治療,值得在基層醫院推廣應用.
목적:관찰저분자간소연합소제량뇨격매요법대만성신쇠갈환자적치료작용.방법:138례환자수궤분위치료조68례화대조조70례,대조조급여상규치료,치료조재대조조치료기출상,급여저분자간소연합소제량뇨격매;2주위1개료정,련속치료2개료정.우치료전화치료후분별관찰환자적림상증상적분、혈기항、뇨소담、eGFR(용EPI공식고산)、혈홍단백、혈청백단백、혈뇨산、간공능(ALT、AST)、24 h뇨단백정량적변화정황;병매주감측이하지표:혈응혈매원시간(PT)、부분응혈활매시간(APTT)、응혈매시간(TT)、섬유단백원(Fib).결과:치료조적치료후증상총적분교치료전상비유명현개선(P＜0.05),차대수종적개선정황우우대조조(P＜0.05);치료조화대조조적치료후혈기항、뇨소담、eGFR수평교치료전상비균유명현강저(P＜0.05),eGFR수평유현저제고(P＜0.05);치료조적혈기항、eGFR수평적개선정황현저우우대조조(P＜0.05);량조치료후적혈홍단백、혈청백단백수평교치료전상비유현저제고(P＜0.05),치료조적24 h뇨단백정량유현저감소(P＜0.05),차우우대조조(P＜0.05);량조치료전후적혈뇨산、ALT、AST수평야무현저변화(P＞0.05).량조환자치료전화치료후적PT、APTT、TT수평변화차이균무통계학의의(P＞0.05);치료조치료후적Fib수평유현저하강,여치료전화대조조상비교차이균유통계학의의(P＜0.05).결론:CRF조기재상규치료기출상,채용저분자량간소연합소제량뇨격매치료구유개선응혈/섬용계통문란,보호내피세포적작용,종이개선림상증상화실험실지표,제고신소구려과솔,보호신공능,연완신쇠갈진전;차치료비용저렴,무명현부작용,괄합장기치료,치득재기층의원추엄응용.
