中华神经外科杂志
中華神經外科雜誌
중화신경외과잡지
Chinese Journal of Neurosurgery
2004年
1期
41-43
,共3页
张天明%傅继第%赵景武%王振常%鲜均仿
張天明%傅繼第%趙景武%王振常%鮮均倣
장천명%부계제%조경무%왕진상%선균방
脑脊液鼻漏%颅底骨折%鞍上池
腦脊液鼻漏%顱底骨摺%鞍上池
뇌척액비루%로저골절%안상지
目的总结15例经手术治疗的延迟性脑脊液鼻漏的临床资料,探讨脑脊液鼻漏的病理机制及其与诊断治疗的关系.方法本组共15例脑脊液鼻漏患者,其中颅底骨折13例,自发性1例和垂体瘤术后1例.重点分析术前CT,MRI扫描,术中所见,以及疗效三者之间的关系.结果术中见14例患者神经组织疝入鼻窦,垂体瘤术后鼻漏为鞍上池下疝,其中后7例的CT扫描显示骨缺损,MRI显示神经组织下疝与术中所见完全一致.15例术后14例治愈,1例无效,无手术并发症.结论神经组织或鞍上池经颅底缺损疝入鼻窦为外伤后或自发性脑脊液鼻漏不能自愈的病理机制的重要环节,由于上述组织的疝入,导致粘膜、硬膜、蛛网膜难以修复.冠状CT扫描和MRI可确定瘘口部位,如果冠状CT有骨缺损,MRI检查相应部位有脑组织下疝,应积极早期手术治疗.
目的總結15例經手術治療的延遲性腦脊液鼻漏的臨床資料,探討腦脊液鼻漏的病理機製及其與診斷治療的關繫.方法本組共15例腦脊液鼻漏患者,其中顱底骨摺13例,自髮性1例和垂體瘤術後1例.重點分析術前CT,MRI掃描,術中所見,以及療效三者之間的關繫.結果術中見14例患者神經組織疝入鼻竇,垂體瘤術後鼻漏為鞍上池下疝,其中後7例的CT掃描顯示骨缺損,MRI顯示神經組織下疝與術中所見完全一緻.15例術後14例治愈,1例無效,無手術併髮癥.結論神經組織或鞍上池經顱底缺損疝入鼻竇為外傷後或自髮性腦脊液鼻漏不能自愈的病理機製的重要環節,由于上述組織的疝入,導緻粘膜、硬膜、蛛網膜難以脩複.冠狀CT掃描和MRI可確定瘺口部位,如果冠狀CT有骨缺損,MRI檢查相應部位有腦組織下疝,應積極早期手術治療.
목적총결15례경수술치료적연지성뇌척액비루적림상자료,탐토뇌척액비루적병리궤제급기여진단치료적관계.방법본조공15례뇌척액비루환자,기중로저골절13례,자발성1례화수체류술후1례.중점분석술전CT,MRI소묘,술중소견,이급료효삼자지간적관계.결과술중견14례환자신경조직산입비두,수체류술후비루위안상지하산,기중후7례적CT소묘현시골결손,MRI현시신경조직하산여술중소견완전일치.15례술후14례치유,1례무효,무수술병발증.결론신경조직혹안상지경로저결손산입비두위외상후혹자발성뇌척액비루불능자유적병리궤제적중요배절,유우상술조직적산입,도치점막、경막、주망막난이수복.관상CT소묘화MRI가학정루구부위,여과관상CT유골결손,MRI검사상응부위유뇌조직하산,응적겁조기수술치료.
