中华外科杂志
中華外科雜誌
중화외과잡지
CHINESE JOURNAL OF SURGERY
2005年
9期
569-572
,共4页
程黎阳%陈晓东%张玉新%冯小冬
程黎暘%陳曉東%張玉新%馮小鼕
정려양%진효동%장옥신%풍소동
前哨淋巴结活组织检查%胃肿瘤%淋巴结转移%专利蓝%γ探测仪
前哨淋巴結活組織檢查%胃腫瘤%淋巴結轉移%專利藍%γ探測儀
전초림파결활조직검사%위종류%림파결전이%전리람%γ탐측의
目的 探讨胃癌中前哨淋巴结(SLN)概念的适用性,评估前哨淋巴结活检预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义.方法 26例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注入99mTc标记的硫胶体,术中于病灶周围浆膜下直接注入专利蓝,将γ探测仪检测放射活性高出背景组织10倍以上或(和)蓝染的淋巴结视为胃癌前哨淋巴结,行常规病理检查和细胞角蛋白免疫组化染色,分别计算前哨淋巴结诊断胃癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值和假阴性率,并根据前哨淋巴结活检结果决定胃癌的手术方式.结果 胃癌前哨淋巴结的检出成功率为96%(25/26),每例检出1～6个,平均3.2个/例.胃癌前哨淋巴结仅限于N1分布的占50%(13/26),仅限于N2或N3分布的占12%(3/26).SLN诊断胃癌周围淋巴结转移状态的准确性为96%,敏感性为94%,阴性预测值为7/8,假阴性率为6%.对前哨淋巴结的彻底病理检查使2/7胃癌病例的淋巴结病理分期得到上调.结论 前哨淋巴结概念适合于胃癌;联合示踪法胃癌前哨淋巴结活检可准确预测胃癌周围淋巴结的转移状态,并可能用于指导胃癌的淋巴结清扫范围.
目的 探討胃癌中前哨淋巴結(SLN)概唸的適用性,評估前哨淋巴結活檢預測胃癌區域淋巴結轉移狀態的價值及其指導胃癌淋巴結清掃範圍的臨床意義.方法 26例胃癌患者,術前經胃鏡于病竈週圍黏膜下註入99mTc標記的硫膠體,術中于病竈週圍漿膜下直接註入專利藍,將γ探測儀檢測放射活性高齣揹景組織10倍以上或(和)藍染的淋巴結視為胃癌前哨淋巴結,行常規病理檢查和細胞角蛋白免疫組化染色,分彆計算前哨淋巴結診斷胃癌淋巴結轉移狀態的準確性、敏感性、陰性預測值和假陰性率,併根據前哨淋巴結活檢結果決定胃癌的手術方式.結果 胃癌前哨淋巴結的檢齣成功率為96%(25/26),每例檢齣1～6箇,平均3.2箇/例.胃癌前哨淋巴結僅限于N1分佈的佔50%(13/26),僅限于N2或N3分佈的佔12%(3/26).SLN診斷胃癌週圍淋巴結轉移狀態的準確性為96%,敏感性為94%,陰性預測值為7/8,假陰性率為6%.對前哨淋巴結的徹底病理檢查使2/7胃癌病例的淋巴結病理分期得到上調.結論 前哨淋巴結概唸適閤于胃癌;聯閤示蹤法胃癌前哨淋巴結活檢可準確預測胃癌週圍淋巴結的轉移狀態,併可能用于指導胃癌的淋巴結清掃範圍.
목적 탐토위암중전초림파결(SLN)개념적괄용성,평고전초림파결활검예측위암구역림파결전이상태적개치급기지도위암림파결청소범위적림상의의.방법 26례위암환자,술전경위경우병조주위점막하주입99mTc표기적류효체,술중우병조주위장막하직접주입전리람,장γ탐측의검측방사활성고출배경조직10배이상혹(화)람염적림파결시위위암전초림파결,행상규병리검사화세포각단백면역조화염색,분별계산전초림파결진단위암림파결전이상태적준학성、민감성、음성예측치화가음성솔,병근거전초림파결활검결과결정위암적수술방식.결과 위암전초림파결적검출성공솔위96%(25/26),매례검출1～6개,평균3.2개/례.위암전초림파결부한우N1분포적점50%(13/26),부한우N2혹N3분포적점12%(3/26).SLN진단위암주위림파결전이상태적준학성위96%,민감성위94%,음성예측치위7/8,가음성솔위6%.대전초림파결적철저병리검사사2/7위암병례적림파결병리분기득도상조.결론 전초림파결개념괄합우위암;연합시종법위암전초림파결활검가준학예측위암주위림파결적전이상태,병가능용우지도위암적림파결청소범위.
