中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志
中國中西醫結閤耳鼻嚥喉科雜誌
중국중서의결합이비인후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OTORHINOLARYNGOLOGY OF INTEGRATED TRADITIONAL AND WESTERN MEDICINE
2003年
4期
170-172
,共3页
外耳道胆脂瘤%骨破坏%鳞状上皮
外耳道膽脂瘤%骨破壞%鱗狀上皮
외이도담지류%골파배%린상상피
目的探讨外耳道胆脂瘤的病因及骨破坏的机理.方法采用回顾性研究方法,总结分析经临床和病理确诊的29例(30耳)外耳道胆脂瘤的临床诊治情况.结果本组除9例(9耳)为外耳道狭窄所致,其余均为自发性外耳道胆脂瘤;本组病例均有不同程度、不同方向的骨性外耳道侵蚀扩大.其中15例侵入乳突鼓窦及上鼓室,6例面神经垂直段骨管破坏,2例面神经部分裸露伴轻微面瘫,2例外耳道前壁死骨形成,2例伴有脑板破坏;18例(1 9耳)鼓膜完整,11耳鼓膜紧张部穿孔,3例听骨链破坏.本组均采用了显微镜下病灶清除术,未发生并发症,术后随访半年～5年无复发.结论外耳道胆脂瘤发病率明显低于胆脂瘤性中耳炎,两者具有相同的组织来源为鳞状上皮过度增生,具有骨质破坏等生物学行为;白介素-Ⅰ(IL-Ⅰ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及多种免疫细胞等可能直接参与鳞状上皮的过度增生和骨破坏.早彻底清除病灶是根治本病、防止并发症发生的唯一手段.
目的探討外耳道膽脂瘤的病因及骨破壞的機理.方法採用迴顧性研究方法,總結分析經臨床和病理確診的29例(30耳)外耳道膽脂瘤的臨床診治情況.結果本組除9例(9耳)為外耳道狹窄所緻,其餘均為自髮性外耳道膽脂瘤;本組病例均有不同程度、不同方嚮的骨性外耳道侵蝕擴大.其中15例侵入乳突鼓竇及上鼓室,6例麵神經垂直段骨管破壞,2例麵神經部分裸露伴輕微麵癱,2例外耳道前壁死骨形成,2例伴有腦闆破壞;18例(1 9耳)鼓膜完整,11耳鼓膜緊張部穿孔,3例聽骨鏈破壞.本組均採用瞭顯微鏡下病竈清除術,未髮生併髮癥,術後隨訪半年～5年無複髮.結論外耳道膽脂瘤髮病率明顯低于膽脂瘤性中耳炎,兩者具有相同的組織來源為鱗狀上皮過度增生,具有骨質破壞等生物學行為;白介素-Ⅰ(IL-Ⅰ)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)及多種免疫細胞等可能直接參與鱗狀上皮的過度增生和骨破壞.早徹底清除病竈是根治本病、防止併髮癥髮生的唯一手段.
목적탐토외이도담지류적병인급골파배적궤리.방법채용회고성연구방법,총결분석경림상화병리학진적29례(30이)외이도담지류적림상진치정황.결과본조제9례(9이)위외이도협착소치,기여균위자발성외이도담지류;본조병례균유불동정도、불동방향적골성외이도침식확대.기중15례침입유돌고두급상고실,6례면신경수직단골관파배,2례면신경부분라로반경미면탄,2예외이도전벽사골형성,2례반유뇌판파배;18례(1 9이)고막완정,11이고막긴장부천공,3례은골련파배.본조균채용료현미경하병조청제술,미발생병발증,술후수방반년～5년무복발.결론외이도담지류발병솔명현저우담지류성중이염,량자구유상동적조직래원위린상상피과도증생,구유골질파배등생물학행위;백개소-Ⅰ(IL-Ⅰ)、종류배사인자-α(TNF-α)급다충면역세포등가능직접삼여린상상피적과도증생화골파배.조철저청제병조시근치본병、방지병발증발생적유일수단.
