临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2012年
5期
23-24
,共2页
李朝霞%赵伟%王英%宋云熙
李朝霞%趙偉%王英%宋雲熙
리조하%조위%왕영%송운희
气管肿瘤%误诊%哮喘
氣管腫瘤%誤診%哮喘
기관종류%오진%효천
目的 探讨气管腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的误诊原因,以减少误诊误治.方法 回顾性分析1例原发性气管ACC误诊为支气管哮喘的临床资料,并复习相关文献.结果 患者表现为发作性咳嗽、咳痰伴气喘,在当地医院多次就诊,误诊为支气管炎、支气管哮喘,后渐出现痰中带血、呼吸困难、持续喘憋、发绀,以哮喘持续状态转入我院.无创呼吸机辅助通气等治疗无效,纤维支气管镜引导下经鼻气管插管时发现距隆突约5cm处一肿物堵塞主气管约4/5,取材病理检查诊断为气管ACC,先后2次于全麻下经气管镜行高频电圈圈套联合冷冻刀、氩气刀切除全部肿瘤.术后症状基本缓解.结论 气管ACC临床症状不典型,易误诊为支气管哮喘,诊断方法首选胸部CT及纤维支气管镜检查,手术切除结合术后放疗是最佳治疗方法,纤维支气管镜下介入治疗是较好的姑息治疗手段.
目的 探討氣管腺樣囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)的誤診原因,以減少誤診誤治.方法 迴顧性分析1例原髮性氣管ACC誤診為支氣管哮喘的臨床資料,併複習相關文獻.結果 患者錶現為髮作性咳嗽、咳痰伴氣喘,在噹地醫院多次就診,誤診為支氣管炎、支氣管哮喘,後漸齣現痰中帶血、呼吸睏難、持續喘憋、髮紺,以哮喘持續狀態轉入我院.無創呼吸機輔助通氣等治療無效,纖維支氣管鏡引導下經鼻氣管插管時髮現距隆突約5cm處一腫物堵塞主氣管約4/5,取材病理檢查診斷為氣管ACC,先後2次于全痳下經氣管鏡行高頻電圈圈套聯閤冷凍刀、氬氣刀切除全部腫瘤.術後癥狀基本緩解.結論 氣管ACC臨床癥狀不典型,易誤診為支氣管哮喘,診斷方法首選胸部CT及纖維支氣管鏡檢查,手術切除結閤術後放療是最佳治療方法,纖維支氣管鏡下介入治療是較好的姑息治療手段.
목적 탐토기관선양낭성암(adenoid cystic carcinoma,ACC)적오진원인,이감소오진오치.방법 회고성분석1례원발성기관ACC오진위지기관효천적림상자료,병복습상관문헌.결과 환자표현위발작성해수、해담반기천,재당지의원다차취진,오진위지기관염、지기관효천,후점출현담중대혈、호흡곤난、지속천별、발감,이효천지속상태전입아원.무창호흡궤보조통기등치료무효,섬유지기관경인도하경비기관삽관시발현거륭돌약5cm처일종물도새주기관약4/5,취재병리검사진단위기관ACC,선후2차우전마하경기관경행고빈전권권투연합냉동도、아기도절제전부종류.술후증상기본완해.결론 기관ACC림상증상불전형,역오진위지기관효천,진단방법수선흉부CT급섬유지기관경검사,수술절제결합술후방료시최가치료방법,섬유지기관경하개입치료시교호적고식치료수단.
