CAJ | 학술논문

目的探讨一种新的供肾摘取时的灌注方法.方法实验1:将30只兔肾以常规手术方法摘取后,随机分为两组.第1组为逆行灌注组,即灌注时从肾静脉灌入灌注液,从肾动脉流出的方法灌洗肾脏.第2组为传统灌注组,即从肾动脉灌入灌注液,从肾静脉流出的方法灌注肾脏.供肾摘取方法、摘取时灌注压力、供肾的保存方式和保存温度以及两组供肾取材的时间、标本处理方法两组均相同.对两组供肾0、12、24小时后的病理组织在光镜和电镜下进行观察比较.实验2:另取6只羊肾随机分为A、B两组,每组3只.以相同的方法灌洗后,A组以逆行灌注法造影(从静脉到动脉),B组以动脉灌注方法造影(从动脉到静脉).血管造影时,造影剂及其温度相同,灌注压力也均为100cmH2O.观察两组肾脏充盈时间、灌注质量及血管影像学差异.结果实验1:兔肾摘取后立即取材观察,1组和2组的兔肾组织结构在光镜及电镜下观察基本保持正常.保存到24小时,两组兔肾在光镜下可见仍基本保持正常结构.电镜下1组和2组所见也无差别,肾小管上皮细胞线粒体嵴基本正常,核膜清晰可见,染色质分布尚均匀,未见内质网明显改变.肾小球毛细血管内皮窗孔增大,基膜完整,足细胞足突排列整齐,紧靠基膜.实验2:血管造影可见,逆行灌注组肾脏充分充盈所需时间分别为5秒、6秒、7秒.而B组肾脏充分充盈所需时间分别为8秒、12秒、12秒.A组灌注质量明显优于B组.结论在供肾摘取过程中逆行灌注方法和传统灌注方法一样,能够灌洗供肾,减少供肾缺血性损伤,在组织及形态结构上保护供肾,是一种有效可行的供肾灌注方法.
목적탐토일충신적공신적취시적관주방법.방법실험1:장30지토신이상규수술방법적취후,수궤분위량조.제1조위역행관주조,즉관주시종신정맥관입관주액,종신동맥류출적방법관세신장.제2조위전통관주조,즉종신동맥관입관주액,종신정맥류출적방법관주신장.공신적취방법、적취시관주압력、공신적보존방식화보존온도이급량조공신취재적시간、표본처리방법량조균상동.대량조공신0、12、24소시후적병리조직재광경화전경하진행관찰비교.실험2:령취6지양신수궤분위A、B량조,매조3지.이상동적방법관세후,A조이역행관주법조영(종정맥도동맥),B조이동맥관주방법조영(종동맥도정맥).혈관조영시,조영제급기온도상동,관주압력야균위100cmH2O.관찰량조신장충영시간、관주질량급혈관영상학차이.결과실험1:토신적취후립즉취재관찰,1조화2조적토신조직결구재광경급전경하관찰기본보지정상.보존도24소시,량조토신재광경하가견잉기본보지정상결구.전경하1조화2조소견야무차별,신소관상피세포선립체척기본정상,핵막청석가견,염색질분포상균균,미견내질망명현개변.신소구모세혈관내피창공증대,기막완정,족세포족돌배렬정제,긴고기막.실험2:혈관조영가견,역행관주조신장충분충영소수시간분별위5초、6초、7초.이B조신장충분충영소수시간분별위8초、12초、12초.A조관주질량명현우우B조.결론재공신적취과정중역행관주방법화전통관주방법일양,능구관세공신,감소공신결혈성손상,재조직급형태결구상보호공신,시일충유효가행적공신관주방법.