CAJ | 학술논문

目的:介绍一种下颌角成形术中,应用腓骨瓣轴向截骨的技术,探讨该方法的适应证和优缺点.方法:16例患者中,良性肿瘤11例(成釉细胞瘤8例,牙源性角化囊肿3例),放射性骨坏死3例,术后继发下颌骨缺损畸形2例,所用游离腓骨瓣长度为10～17cm(平均14.6cm),血管蒂长5～11cm(平均8.2cm).轴向截骨手术步骤:①按改良方法制备腓骨瓣后,剥离肌袖,解剖分离腓骨瓣截骨线旁血管蒂组织及骨膜,加以保护.摆动锯首先切开腓骨肌面,垂直于骨长轴切至骨髓腔平面;②在伸肌面或屈肌面(肌袖面)沿长轴切割,长度为2～3cm;最后在伸肌面与屈肌面交界处,垂直于骨长轴于内侧面切至骨髓腔平面.③进行骨断端塑形,其2个截骨面骨髓腔接触面的大小依其所成角度而改变,通常塑形角度为120°,使修复下颌角2个腓骨骨块即可成角,又使之轴向截骨片间与钛支架紧密接触,并将钛钉固定在预成钛板支架上.结果:16例患者术后经超声Doppler动态监测,移植骨血供良好,术后3、6个月摄片示移植骨段愈合理想,角部外形恢复满意.结论:应用轴向截骨法重建下颌角缺损,由于增大了骨段间接触面,从而提高了骨的愈合能力,且能减少腓骨骨量的损失,并可在一定范围内延长移植骨的长度.
목적:개소일충하합각성형술중,응용비골판축향절골적기술,탐토해방법적괄응증화우결점.방법:16례환자중,량성종류11례(성유세포류8례,아원성각화낭종3례),방사성골배사3례,술후계발하합골결손기형2례,소용유리비골판장도위10～17cm(평균14.6cm),혈관체장5～11cm(평균8.2cm).축향절골수술보취:①안개량방법제비비골판후,박리기수,해부분리비골판절골선방혈관체조직급골막,가이보호.파동거수선절개비골기면,수직우골장축절지골수강평면;②재신기면혹굴기면(기수면)연장축절할,장도위2～3cm;최후재신기면여굴기면교계처,수직우골장축우내측면절지골수강평면.③진행골단단소형,기2개절골면골수강접촉면적대소의기소성각도이개변,통상소형각도위120°,사수복하합각2개비골골괴즉가성각,우사지축향절골편간여태지가긴밀접촉,병장태정고정재예성태판지가상.결과:16례환자술후경초성Doppler동태감측,이식골혈공량호,술후3、6개월섭편시이식골단유합이상,각부외형회복만의.결론:응용축향절골법중건하합각결손,유우증대료골단간접촉면,종이제고료골적유합능력,차능감소비골골량적손실,병가재일정범위내연장이식골적장도.