CAJ | 학술논문

背景与目的:随着肿瘤诊断水平的提高,肺及肺外器官多原发癌的发现逐渐增多,而其临床特征和预后尚未完全明了.本研究回顾性分析肺及肺外器官恶性肿瘤组成的多原发癌临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系及预后.方法:收集本院1990年1月至2000年12月收治的发生于肺及肺外器官的多原发癌患者资料281例:115例首发器官为肺,继发器官为肺或肺外器官(A组);166例首发器官为肺外器官,继发器官为肺(B组).分析两组患者的临床特征及预后.结果:A、B两组性别比无差异(P=0.51).诊断第一原发癌时患者中位年龄A、B两组间有显著性差异(62.5岁vs.54.5岁,P=0.02);但诊断重复癌时患者中位年龄两组无显著性差异(64.5岁vs.63.5岁,P=0.08).第一原发癌与重复癌的时间间隔,A组与B组有显著性差异(36.0个月vs.49.0个月,P＜0.001).A组中Ⅰ～Ⅱ期肺癌占83.9%,B组占63.7%,A组肺癌病理分期较B组早(P＜0.01).从第一原发癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为69.0个月和87.5个月,5年生存率分别为59.0%和70.0%,B组优于A组(P＜0.001).从重复癌确诊算起,A、B两组中位生存时间分别为25.0个月和28.0个月,5年生存率分别为10.5%和13.5%,两者无显著性差异(P=0.92).重复癌多见部位依次是肺第二原发癌、上呼吸道、乳腺、食道、结直肠、胃、宫颈.吸烟是引起肺及上呼吸道多原发癌危险因素.结论:发生于肺及肺外器官的多原发癌中,肺外恶性肿瘤可发生在多个脏器,其中肺第二原发癌和上呼吸道恶性肿瘤发生率较高,吸烟是其潜在的危险因素.首发器官为肺外器官的多原发癌患者,与首发器官为肺的患者相比,患第一原发癌时其年龄较小,预后较好,出现重复癌间隔时间较长.
배경여목적:수착종류진단수평적제고,폐급폐외기관다원발암적발현축점증다,이기림상특정화예후상미완전명료.본연구회고성분석폐급폐외기관악성종류조성적다원발암림상특정、흡연영향、폐암여폐외기관악성종류간관계급예후.방법:수집본원1990년1월지2000년12월수치적발생우폐급폐외기관적다원발암환자자료281례:115례수발기관위폐,계발기관위폐혹폐외기관(A조);166례수발기관위폐외기관,계발기관위폐(B조).분석량조환자적림상특정급예후.결과:A、B량조성별비무차이(P=0.51).진단제일원발암시환자중위년령A、B량조간유현저성차이(62.5세vs.54.5세,P=0.02);단진단중복암시환자중위년령량조무현저성차이(64.5세vs.63.5세,P=0.08).제일원발암여중복암적시간간격,A조여B조유현저성차이(36.0개월vs.49.0개월,P＜0.001).A조중Ⅰ～Ⅱ기폐암점83.9%,B조점63.7%,A조폐암병리분기교B조조(P＜0.01).종제일원발암학진산기,A、B량조중위생존시간분별위69.0개월화87.5개월,5년생존솔분별위59.0%화70.0%,B조우우A조(P＜0.001).종중복암학진산기,A、B량조중위생존시간분별위25.0개월화28.0개월,5년생존솔분별위10.5%화13.5%,량자무현저성차이(P=0.92).중복암다견부위의차시폐제이원발암、상호흡도、유선、식도、결직장、위、궁경.흡연시인기폐급상호흡도다원발암위험인소.결론:발생우폐급폐외기관적다원발암중,폐외악성종류가발생재다개장기,기중폐제이원발암화상호흡도악성종류발생솔교고,흡연시기잠재적위험인소.수발기관위폐외기관적다원발암환자,여수발기관위폐적환자상비,환제일원발암시기년령교소,예후교호,출현중복암간격시간교장.