CAJ | 학술논문

目的观察长效胰岛素类似物联合吡格列酮及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果并进行评估.方法选入初诊2型糖尿病患者40例,均在饮食控制及生活方式调节治疗基础上,给予甘精胰岛素8U始、每天1次皮下注射;吡格列酮,15mg/d;二甲双胍0.25,3次/d开始,可渐加至0.5,3～4次/d.依血糖情况调整甘精胰岛素及二甲双胍用量,将空腹血糖(FBG)控制在4.4～7.0mmol/L,餐后2h血糖(2h PBG)控制在4.4～8.0mmol/L.4周后停止应用甘精胰岛素,继续应用二甲双胍及吡格列酮治疗后3、6个月,于停用甘精胰岛素后3d复查用药前指标,并计算胰岛素抵抗指数(Homa-IR)及胰岛B细胞功能指数.结果患者在治疗后3、6个月与治疗前比较,体重、体重指数(BMI)、肝肾功能、尿微量白蛋白测定均无明显变化,糖化血红蛋白、血糖在治疗后3、6个月明显下降(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P<0.05),甘油三酯(TG)、Homa-IR下降明显(P<0.01),治疗后3个月胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降但无统计学意义(P>0.05),治疗后6个月TC、LDL-C下降有统计学意义(P<0.05),用药后3、6个月,有8例胰岛素高峰出现在0.5或1h,有21例高峰出现在2h,但均较用药前基础值升高5～8.5倍(P<0.05).结论联合服用吡格列酮及二甲双胍的基础上,尽早短期补充长效基础胰岛素类似物对2型糖尿病的治疗是必要的.
목적 관찰장효이도소유사물연합필격렬동급이갑쌍고치료초진2형당뇨병적효과병진행평고.방법 선입초진2형당뇨병환자40례,균재음식공제급생활방식조절치료기출상,급여감정이도소8U시、매천1차피하주사;필격렬동,15mg/d;이갑쌍고0.25,3차/d개시,가점가지0.5,3～4차/d.의혈당정황조정감정이도소급이갑쌍고용량,장공복혈당(FBG)공제재4.4～7.0mmol/L,찬후2h혈당(2h PBG)공제재4.4～8.0mmol/L.4주후정지응용감정이도소,계속응용이갑쌍고급필격렬동치료후3、6개월,우정용감정이도소후3d복사용약전지표,병계산이도소저항지수(Homa-IR)급이도B세포공능지수.결과 환자재치료후3、6개월여치료전비교,체중、체중지수(BMI)、간신공능、뇨미량백단백측정균무명현변화,당화혈홍단백、혈당재치료후3、6개월명현하강(P<0.05),고밀도지단백담고순(HDL-C)승고(P<0.05),감유삼지(TG)、Homa-IR하강명현(P<0.01),치료후3개월담고순(TC)、저밀도지단백담고순(LDL-C)하강단무통계학의의(P>0.05),치료후6개월TC、LDL-C하강유통계학의의(P<0.05),용약후3、6개월,유8례이도소고봉출현재0.5혹1h,유21례고봉출현재2h,단균교용약전기출치승고5～8.5배(P<0.05).결론 연합복용필격렬동급이갑쌍고적기출상,진조단기보충장효기출이도소유사물대2형당뇨병적치료시필요적.