CAJ | 학술논문

目的:以关节镜检查结果为标准,分析评价3.0T磁共振3D-FS-SPGR序列对膝关节软骨损伤的诊断价值.方法:对将要进行关节镜检查的50个膝关节进行磁共振多序列、多方位成像,包括矢状位FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列及冠状位、轴位FS-FSE-T2WI序列.利用矢状位3D-FS-SPGR序列图像重建出冠状位及轴位图像.将磁共振检查结果与随后进行的关节镜检查结果进行对照.在MRI上对股骨内外侧髁、胫骨内外侧平台、股骨滑车及髌骨六个关节面关节软骨(共300处)进行评价.另外选取10名志愿者20个膝关节作为对照组进行MR成像.成像序列同患者组.结果:①在FS-FSE-T2wI序列上正常膝关节软骨为光滑的曲线状高信号带,在股骨内、外髁及胫骨平台表面关节软骨呈由表及里的高、低、高3层结构;FSE-T2WI及FSE-T1WI上关节软骨分层现象不明显呈中低信号;在3D-FS-SPGR序列上关节软骨呈明显带状高信号并呈由表及里的高、低、高3层结构;②软骨I级损伤在FS-FSE-T2WI上表现为低或高信号,在3D-FS-SPGR序列上表现为低信号,软骨分层现象消失;软骨缺损(Ⅱ～Ⅳ级损伤)在FSE-T1WI上呈等信号,在FSE-T2WI及FS-FSE-T2WI上表现为高信号,在3D-FS-SPGR上表现为低信号;③3D-FS-SPGR序列对软骨损伤显示的敏感度为91.4%.特异度为95.9%,Kappa值为0.808(＞0.75);FS-FSE-T2WI序列的敏感度为88.9%,特异度为96.8%,Kappa值为0.774(＞0.75);FSE-T2WI序列的敏感度为75.3%,特异度为98.2%,Kappa值为0.548;FSE-T1WI序列的敏感度为64.2%,特异度为99.1%,Kappa值为0.444.结论:①FSE-T2WI、FSE-T,WI、FSFSE-T2WI、3D-FS-SPGR序列均可以很好的显示膝关节软骨,以3D-FS-SPGR序列显示的最清晰;②3D-FS-SPGR序列显示膝关节软骨损伤优于FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI序列,为诊断膝关节软骨损伤的最佳序列.
목적:이관절경검사결과위표준,분석평개3.0T자공진3D-FS-SPGR서렬대슬관절연골손상적진단개치.방법:대장요진행관절경검사적50개슬관절진행자공진다서렬、다방위성상,포괄시상위FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI、3D-FS-SPGR서렬급관상위、축위FS-FSE-T2WI서렬.이용시상위3D-FS-SPGR서렬도상중건출관상위급축위도상.장자공진검사결과여수후진행적관절경검사결과진행대조.재MRI상대고골내외측과、경골내외측평태、고골활차급빈골륙개관절면관절연골(공300처)진행평개.령외선취10명지원자20개슬관절작위대조조진행MR성상.성상서렬동환자조.결과:①재FS-FSE-T2wI서렬상정상슬관절연골위광활적곡선상고신호대,재고골내、외과급경골평태표면관절연골정유표급리적고、저、고3층결구;FSE-T2WI급FSE-T1WI상관절연골분층현상불명현정중저신호;재3D-FS-SPGR서렬상관절연골정명현대상고신호병정유표급리적고、저、고3층결구;②연골I급손상재FS-FSE-T2WI상표현위저혹고신호,재3D-FS-SPGR서렬상표현위저신호,연골분층현상소실;연골결손(Ⅱ～Ⅳ급손상)재FSE-T1WI상정등신호,재FSE-T2WI급FS-FSE-T2WI상표현위고신호,재3D-FS-SPGR상표현위저신호;③3D-FS-SPGR서렬대연골손상현시적민감도위91.4%.특이도위95.9%,Kappa치위0.808(＞0.75);FS-FSE-T2WI서렬적민감도위88.9%,특이도위96.8%,Kappa치위0.774(＞0.75);FSE-T2WI서렬적민감도위75.3%,특이도위98.2%,Kappa치위0.548;FSE-T1WI서렬적민감도위64.2%,특이도위99.1%,Kappa치위0.444.결론:①FSE-T2WI、FSE-T,WI、FSFSE-T2WI、3D-FS-SPGR서렬균가이흔호적현시슬관절연골,이3D-FS-SPGR서렬현시적최청석;②3D-FS-SPGR서렬현시슬관절연골손상우우FSE-T2WI、FSE-T1WI、FS-FSE-T2WI서렬,위진단슬관절연골손상적최가서렬.