临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2011年
5期
337-340
,共4页
蒋欣%陈小亮%王道喜%唐学阳%刘利君
蔣訢%陳小亮%王道喜%唐學暘%劉利君
장흔%진소량%왕도희%당학양%류리군
骨折,自发性/外科学%四肢%儿童
骨摺,自髮性/外科學%四肢%兒童
골절,자발성/외과학%사지%인동
目的 总结儿童四肢长骨病理性骨折的手术治疗经验,探讨提高临床诊断和治疗水平的方法.方法 2005年1月至2010年3月作者收治长骨病理性骨折患儿74例,其中60例采用手术治疗,在确诊原发疾病的同时,给予病灶彻底清除及植骨,并对骨折进行一期内固定处理.患儿出现患肢疼痛等症状的时间为1 d至2年,出现病理性骨折的时间为2 h至15 d.均为闭合性骨折.对并发的其他部位外伤骨折或肿瘤病灶,均同期手术处理.结果所有病例术后切口均 I 期愈合,无植骨吸收、骨缺损不愈合、再次病理性骨折等并发症发生.54例获随访,随访时间1～4年,X线片提示肿瘤病灶及病理性骨折均愈合,愈合时间3～4个月,3例股骨骨囊肿、1例胫骨骨性纤维发育异常患儿术后1年局部病灶复发;1例股骨嗜酸性肉芽肿术后7个月复发,再次行肿瘤病灶刮除、自体髂骨植骨手术,1年后复查愈合良好;其余49例术后未见复发.根据X线片及肩、肘、髋、膝、踝等关节功能综合评价标准,疗效均为优秀.结论 儿童长骨病理性骨折多见于股骨、胫骨、肱骨,彻底清除肿瘤病灶及植骨,对病理性骨折进行一期内固定是有效的治疗方法之一,预后良好,长期随访疗效满意.
目的 總結兒童四肢長骨病理性骨摺的手術治療經驗,探討提高臨床診斷和治療水平的方法.方法 2005年1月至2010年3月作者收治長骨病理性骨摺患兒74例,其中60例採用手術治療,在確診原髮疾病的同時,給予病竈徹底清除及植骨,併對骨摺進行一期內固定處理.患兒齣現患肢疼痛等癥狀的時間為1 d至2年,齣現病理性骨摺的時間為2 h至15 d.均為閉閤性骨摺.對併髮的其他部位外傷骨摺或腫瘤病竈,均同期手術處理.結果所有病例術後切口均 I 期愈閤,無植骨吸收、骨缺損不愈閤、再次病理性骨摺等併髮癥髮生.54例穫隨訪,隨訪時間1～4年,X線片提示腫瘤病竈及病理性骨摺均愈閤,愈閤時間3～4箇月,3例股骨骨囊腫、1例脛骨骨性纖維髮育異常患兒術後1年跼部病竈複髮;1例股骨嗜痠性肉芽腫術後7箇月複髮,再次行腫瘤病竈颳除、自體髂骨植骨手術,1年後複查愈閤良好;其餘49例術後未見複髮.根據X線片及肩、肘、髖、膝、踝等關節功能綜閤評價標準,療效均為優秀.結論 兒童長骨病理性骨摺多見于股骨、脛骨、肱骨,徹底清除腫瘤病竈及植骨,對病理性骨摺進行一期內固定是有效的治療方法之一,預後良好,長期隨訪療效滿意.
목적 총결인동사지장골병이성골절적수술치료경험,탐토제고림상진단화치료수평적방법.방법 2005년1월지2010년3월작자수치장골병이성골절환인74례,기중60례채용수술치료,재학진원발질병적동시,급여병조철저청제급식골,병대골절진행일기내고정처리.환인출현환지동통등증상적시간위1 d지2년,출현병이성골절적시간위2 h지15 d.균위폐합성골절.대병발적기타부위외상골절혹종류병조,균동기수술처리.결과소유병례술후절구균 I 기유합,무식골흡수、골결손불유합、재차병이성골절등병발증발생.54례획수방,수방시간1～4년,X선편제시종류병조급병이성골절균유합,유합시간3～4개월,3례고골골낭종、1례경골골성섬유발육이상환인술후1년국부병조복발;1례고골기산성육아종술후7개월복발,재차행종류병조괄제、자체가골식골수술,1년후복사유합량호;기여49례술후미견복발.근거X선편급견、주、관、슬、과등관절공능종합평개표준,료효균위우수.결론 인동장골병이성골절다견우고골、경골、굉골,철저청제종류병조급식골,대병이성골절진행일기내고정시유효적치료방법지일,예후량호,장기수방료효만의.
