山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
8期
87-89
,共3页
张宗敏%唐平章%李正江%安常明%徐震纲
張宗敏%唐平章%李正江%安常明%徐震綱
장종민%당평장%리정강%안상명%서진강
下咽肿瘤%放射治疗%颈清扫术%颈转移%复发
下嚥腫瘤%放射治療%頸清掃術%頸轉移%複髮
하인종류%방사치료%경청소술%경전이%복발
目的 探讨下咽鳞癌临床淋巴结阴性(cN0)的处理方法.方法 回顾性分析203例cN0的下咽鳞癌患者临床资料,其中梨状窝152例,咽后壁30例,环后21例.术前放疗40 GY或50 GY+手术综合治疗(R+S)组74例；根治性放疗组92例；手术+术后放疗(S+R)组15例；单纯手术(SA)组22例.结果 所有经颈清扫或颈部探查证实cN0下咽癌隐匿性淋巴结转移率为32.1％.术前放疗+颈清扫或探查后的颈部再转移率为6.1％,术前放疗后颈部未处理者的再转移率为22.0％.S+R组无颈部再转移病例,根治性放疗组再转移率为6.5％.几乎所有发生隐匿性转移和颈部再转移的淋巴结均在同侧Ⅱ区、Ⅲ区和Ⅳ区,无Ⅰ区和Ⅴ区的转移,很少发生对侧淋巴结转移.结论 cN0下咽癌颈部隐匿性转移的几率很高,择区性颈清扫是最理想的处理术式,70 Gy的根治性放疗和术后放疗60Gy是颈部隐匿性转移很好的控制剂量.
目的 探討下嚥鱗癌臨床淋巴結陰性(cN0)的處理方法.方法 迴顧性分析203例cN0的下嚥鱗癌患者臨床資料,其中梨狀窩152例,嚥後壁30例,環後21例.術前放療40 GY或50 GY+手術綜閤治療(R+S)組74例；根治性放療組92例；手術+術後放療(S+R)組15例；單純手術(SA)組22例.結果 所有經頸清掃或頸部探查證實cN0下嚥癌隱匿性淋巴結轉移率為32.1％.術前放療+頸清掃或探查後的頸部再轉移率為6.1％,術前放療後頸部未處理者的再轉移率為22.0％.S+R組無頸部再轉移病例,根治性放療組再轉移率為6.5％.幾乎所有髮生隱匿性轉移和頸部再轉移的淋巴結均在同側Ⅱ區、Ⅲ區和Ⅳ區,無Ⅰ區和Ⅴ區的轉移,很少髮生對側淋巴結轉移.結論 cN0下嚥癌頸部隱匿性轉移的幾率很高,擇區性頸清掃是最理想的處理術式,70 Gy的根治性放療和術後放療60Gy是頸部隱匿性轉移很好的控製劑量.
목적 탐토하인린암림상림파결음성(cN0)적처리방법.방법 회고성분석203례cN0적하인린암환자림상자료,기중리상와152례,인후벽30례,배후21례.술전방료40 GY혹50 GY+수술종합치료(R+S)조74례；근치성방료조92례；수술+술후방료(S+R)조15례；단순수술(SA)조22례.결과 소유경경청소혹경부탐사증실cN0하인암은닉성림파결전이솔위32.1％.술전방료+경청소혹탐사후적경부재전이솔위6.1％,술전방료후경부미처리자적재전이솔위22.0％.S+R조무경부재전이병례,근치성방료조재전이솔위6.5％.궤호소유발생은닉성전이화경부재전이적림파결균재동측Ⅱ구、Ⅲ구화Ⅳ구,무Ⅰ구화Ⅴ구적전이,흔소발생대측림파결전이.결론 cN0하인암경부은닉성전이적궤솔흔고,택구성경청소시최이상적처리술식,70 Gy적근치성방료화술후방료60Gy시경부은닉성전이흔호적공제제량.
