CAJ | 학술논문

目的通过比较三维适形放疗(3DCRT)和影像引导放疗(IGRT)两种治疗技术,评价两种治疗技术对肝癌放疗患者生存质量的影响.方法 2009年3月-2010年7月22例肝区病灶放疗患者,其中3DCRT组12例,常规放射治疗;IGRT组10例,每日治疗前以CBCT+ABC技术采集患者CBCT图像,根据靶区及邻近器官进行治疗计划CT图像和CBCT容积图像的配准,记录X(TableShiftLat)、Y(TableShiftLong)、Z(TableShiftVert)三个方向的偏移数据,并校正摆位误差,记做CBCT前,为包含摆位误差的放疗分次间的重复性;治疗结束后再次行CBCT扫描记做CBCT后,表明在照射期间内靶区及脏器位置的重复性,即个体化放疗分次内肿瘤运动.利用SPSS软件计算IGRT+ABC技术在线治疗校正下的肝脏肿瘤放疗的平均误差及标准差.结果应用ABC技术时,放疗分次间的重复性较差,而放疗分次内的重复性较好.计算得到的现有无影像引导的摆位规范下CTV-PTV外放为X为0.8cm、Y为0.9cm、Z为0.9cm;现有影像引导(IGRT)的摆位规范下CTV-PTV外放为X为0.3cm、Y为0.4cm、Z为0.2cm.1、2年生存率3DCRT组和IGRT 组分别为58.3%和16.7%、70% 和 20%,中位生存期分别为12、16个月.结论肝脏作为软组织体,在器官运动过程中各点的位移幅度不同,治疗过程中,因软组织内部不同位置的形变差异无法估量,治疗误差将会有很大不确定性.3DCRT与IGRT两种治疗结果相比,从近期疗效看,IGRT组局部控制率有提高,放疗反应明显减轻.1,2年生存率IGRT组有提高,中位生存期延长.IGRT的应用使肝癌的放射治疗进入一个新的阶段,值得临床进一步研究.
목적 통과비교삼유괄형방료(3DCRT)화영상인도방료(IGRT)량충치료기술,평개량충치료기술대간암방료환자생존질량적영향.방법 2009년3월-2010년7월22례간구병조방료환자,기중3DCRT조12례,상규방사치료;IGRT조10례,매일치료전이CBCT+ABC기술채집환자CBCT도상,근거파구급린근기관진행치료계화CT도상화CBCT용적도상적배준,기록X(TableShiftLat)、Y(TableShiftLong)、Z(TableShiftVert)삼개방향적편이수거,병교정파위오차,기주CBCT전,위포함파위오차적방료분차간적중복성;치료결속후재차행CBCT소묘기주CBCT후,표명재조사기간내파구급장기위치적중복성,즉개체화방료분차내종류운동.이용SPSS연건계산IGRT+ABC기술재선치료교정하적간장종류방료적평균오차급표준차.결과 응용ABC기술시,방료분차간적중복성교차,이방료분차내적중복성교호.계산득도적현유무영상인도적파위규범하CTV-PTV외방위X위0.8cm、Y위0.9cm、Z위0.9cm;현유영상인도(IGRT)적파위규범하CTV-PTV외방위X위0.3cm、Y위0.4cm、Z위0.2cm.1、2년생존솔3DCRT조화IGRT 조분별위58.3%화16.7%、70% 화 20%,중위생존기분별위12、16개월.결론 간장작위연조직체,재기관운동과정중각점적위이폭도불동,치료과정중,인연조직내부불동위치적형변차이무법고량,치료오차장회유흔대불학정성.3DCRT여IGRT량충치료결과상비,종근기료효간,IGRT조국부공제솔유제고,방료반응명현감경.1,2년생존솔IGRT조유제고,중위생존기연장.IGRT적응용사간암적방사치료진입일개신적계단,치득림상진일보연구.