现代实用医学
現代實用醫學
현대실용의학
MODERN PRACTICAL MEDICINE
2012年
4期
460-462
,共3页
臂丛神经阻滞%呼吸%人工%肺功能%通气模式
臂叢神經阻滯%呼吸%人工%肺功能%通氣模式
비총신경조체%호흡%인공%폐공능%통기모식
目的 观察短小手术臂丛神经阻滞复合全身麻醉时采用SLIPA喉罩管理气道的效果.方法 80例择期行上肢短小手术患者随机分为机械通气组(M组)和自主呼吸组(S组),各40例.观察喉罩置入即刻(T1)、置入后30min( T2)和60 min(T3)时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及血气分析并根据分析结果计算P(A-a)DO2、RI、VDNT.结果 与M组相比,S组pH值在T2、T3时点明显降低,PaCO2、PETCO2明显增高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);S组内,与T1时点相比,T2、T3时点,pH显著降低,PaCO2、PETCO2显著增高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).与T2时点相比,在T3时点pH显著降低,PaCO2、PETCO2显著增高,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05).各时点P(A-a)DO2、RI、VD/VT两组差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 短小手术行神经阻滞复合全身麻醉时,采用SLIPA喉罩行气道管理可获得满意效果,自主呼吸在不影响肺功能的条件下可以提供充足的氧供,但有产生CO2蓄积的风险.
目的 觀察短小手術臂叢神經阻滯複閤全身痳醉時採用SLIPA喉罩管理氣道的效果.方法 80例擇期行上肢短小手術患者隨機分為機械通氣組(M組)和自主呼吸組(S組),各40例.觀察喉罩置入即刻(T1)、置入後30min( T2)和60 min(T3)時的心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)及血氣分析併根據分析結果計算P(A-a)DO2、RI、VDNT.結果 與M組相比,S組pH值在T2、T3時點明顯降低,PaCO2、PETCO2明顯增高,差異均有統計學意義(均P＜ 0.05);S組內,與T1時點相比,T2、T3時點,pH顯著降低,PaCO2、PETCO2顯著增高,差異均有統計學意義(均P＜ 0.05).與T2時點相比,在T3時點pH顯著降低,PaCO2、PETCO2顯著增高,差異均有統計學意義(均P＜ 0.05).各時點P(A-a)DO2、RI、VD/VT兩組差異均無統計學意義(均P＞0.05).結論 短小手術行神經阻滯複閤全身痳醉時,採用SLIPA喉罩行氣道管理可穫得滿意效果,自主呼吸在不影響肺功能的條件下可以提供充足的氧供,但有產生CO2蓄積的風險.
목적 관찰단소수술비총신경조체복합전신마취시채용SLIPA후조관리기도적효과.방법 80례택기행상지단소수술환자수궤분위궤계통기조(M조)화자주호흡조(S조),각40례.관찰후조치입즉각(T1)、치입후30min( T2)화60 min(T3)시적심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、호기말이양화탄분압(PETCO2)급혈기분석병근거분석결과계산P(A-a)DO2、RI、VDNT.결과 여M조상비,S조pH치재T2、T3시점명현강저,PaCO2、PETCO2명현증고,차이균유통계학의의(균P＜ 0.05);S조내,여T1시점상비,T2、T3시점,pH현저강저,PaCO2、PETCO2현저증고,차이균유통계학의의(균P＜ 0.05).여T2시점상비,재T3시점pH현저강저,PaCO2、PETCO2현저증고,차이균유통계학의의(균P＜ 0.05).각시점P(A-a)DO2、RI、VD/VT량조차이균무통계학의의(균P＞0.05).결론 단소수술행신경조체복합전신마취시,채용SLIPA후조행기도관리가획득만의효과,자주호흡재불영향폐공능적조건하가이제공충족적양공,단유산생CO2축적적풍험.
