中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
5期
475-479
,共5页
龙怀聪%张敏慧%于露%李晓惠%周晓芳%肖邦榕%刘跃建%王曾礼%刘春涛
龍懷聰%張敏慧%于露%李曉惠%週曉芳%肖邦榕%劉躍建%王曾禮%劉春濤
룡부총%장민혜%우로%리효혜%주효방%초방용%류약건%왕증례%류춘도
慢性咳嗽%慢性气道炎症咳嗽综合征%经验性治疗
慢性咳嗽%慢性氣道炎癥咳嗽綜閤徵%經驗性治療
만성해수%만성기도염증해수종합정%경험성치료
目的 建立一种初级而简易的慢性咳嗽诊治方法,并初步了解成都地区慢性咳嗽的病因构成.方法 引入“慢性气道炎症咳嗽综合征”(chronic airway inflammatory cough syndrome,CAICS)的概念,CAICS包括慢性咳嗽的几个常见病因:咳嗽变异性哮喘(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)及不典型的慢性支气管炎等.随机收集2011年7月至2012年5月在四川省人民医院门诊就诊的慢性咳嗽患者,对其进行拟诊病因诊断,并通过经验性治疗,分析患者的咳嗽病因及疗效.结果 共观察慢性咳嗽患者148例,平均年龄(43.0±13.0)岁.其中男72例,女76例,男女患者平均年龄分别为(39.7 ±10.7)岁及(45.0±14.2)岁,两者比较差异有统计学意义(t=2.582,P＜0.05),提示男性患者发生慢性咳嗽的年龄较女性小.所有患者的平均咳嗽时间为(24.7±42.1)个月(2～360个月),总的拟诊率为96.6％ (143/148),不明原因者5例(3.4％).慢性咳嗽拟诊病因依次为(共186例次):总CAICS 107例次(57.5％),上气道咳嗽综合征(UACS)40例次(21.5％),胃食管反流性咳嗽(GERC) 17例次(9.1％),其余病因16例次(8.4％).其中单一拟诊病因咳嗽者95例(64.2％),二重拟诊病因者41例(27.7％),三重拟诊病因者3例(2.0％).有12.2％的慢性咳嗽患者合并变应性鼻炎(AR),拟诊CAICS及UACS且合并AR者均为18％,而确诊CVA合并AR者为33.3％,其余病因鲜有合并AR者.提示AR与CVA、CAICS及UACS关系密切.该方法经验性治疗慢性咳嗽总有效率为83.7％.结论 本研究显示成都地区慢性咳嗽的病因分布与国内某些研究结果基本一致,CAICS(即累计CVA、EB、AC及不典型慢性支气管炎)、UACS及GERC是慢性咳嗽的三大主要病因.该方法简易有效,经济适用,可做为一种慢性咳嗽的初级诊治方法.
目的 建立一種初級而簡易的慢性咳嗽診治方法,併初步瞭解成都地區慢性咳嗽的病因構成.方法 引入“慢性氣道炎癥咳嗽綜閤徵”(chronic airway inflammatory cough syndrome,CAICS)的概唸,CAICS包括慢性咳嗽的幾箇常見病因:咳嗽變異性哮喘(CVA)、嗜痠細胞性支氣管炎(EB)、變應性咳嗽(AC)及不典型的慢性支氣管炎等.隨機收集2011年7月至2012年5月在四川省人民醫院門診就診的慢性咳嗽患者,對其進行擬診病因診斷,併通過經驗性治療,分析患者的咳嗽病因及療效.結果 共觀察慢性咳嗽患者148例,平均年齡(43.0±13.0)歲.其中男72例,女76例,男女患者平均年齡分彆為(39.7 ±10.7)歲及(45.0±14.2)歲,兩者比較差異有統計學意義(t=2.582,P＜0.05),提示男性患者髮生慢性咳嗽的年齡較女性小.所有患者的平均咳嗽時間為(24.7±42.1)箇月(2～360箇月),總的擬診率為96.6％ (143/148),不明原因者5例(3.4％).慢性咳嗽擬診病因依次為(共186例次):總CAICS 107例次(57.5％),上氣道咳嗽綜閤徵(UACS)40例次(21.5％),胃食管反流性咳嗽(GERC) 17例次(9.1％),其餘病因16例次(8.4％).其中單一擬診病因咳嗽者95例(64.2％),二重擬診病因者41例(27.7％),三重擬診病因者3例(2.0％).有12.2％的慢性咳嗽患者閤併變應性鼻炎(AR),擬診CAICS及UACS且閤併AR者均為18％,而確診CVA閤併AR者為33.3％,其餘病因鮮有閤併AR者.提示AR與CVA、CAICS及UACS關繫密切.該方法經驗性治療慢性咳嗽總有效率為83.7％.結論 本研究顯示成都地區慢性咳嗽的病因分佈與國內某些研究結果基本一緻,CAICS(即纍計CVA、EB、AC及不典型慢性支氣管炎)、UACS及GERC是慢性咳嗽的三大主要病因.該方法簡易有效,經濟適用,可做為一種慢性咳嗽的初級診治方法.
목적 건립일충초급이간역적만성해수진치방법,병초보료해성도지구만성해수적병인구성.방법 인입“만성기도염증해수종합정”(chronic airway inflammatory cough syndrome,CAICS)적개념,CAICS포괄만성해수적궤개상견병인:해수변이성효천(CVA)、기산세포성지기관염(EB)、변응성해수(AC)급불전형적만성지기관염등.수궤수집2011년7월지2012년5월재사천성인민의원문진취진적만성해수환자,대기진행의진병인진단,병통과경험성치료,분석환자적해수병인급료효.결과 공관찰만성해수환자148례,평균년령(43.0±13.0)세.기중남72례,녀76례,남녀환자평균년령분별위(39.7 ±10.7)세급(45.0±14.2)세,량자비교차이유통계학의의(t=2.582,P＜0.05),제시남성환자발생만성해수적년령교녀성소.소유환자적평균해수시간위(24.7±42.1)개월(2～360개월),총적의진솔위96.6％ (143/148),불명원인자5례(3.4％).만성해수의진병인의차위(공186례차):총CAICS 107례차(57.5％),상기도해수종합정(UACS)40례차(21.5％),위식관반류성해수(GERC) 17례차(9.1％),기여병인16례차(8.4％).기중단일의진병인해수자95례(64.2％),이중의진병인자41례(27.7％),삼중의진병인자3례(2.0％).유12.2％적만성해수환자합병변응성비염(AR),의진CAICS급UACS차합병AR자균위18％,이학진CVA합병AR자위33.3％,기여병인선유합병AR자.제시AR여CVA、CAICS급UACS관계밀절.해방법경험성치료만성해수총유효솔위83.7％.결론 본연구현시성도지구만성해수적병인분포여국내모사연구결과기본일치,CAICS(즉루계CVA、EB、AC급불전형만성지기관염)、UACS급GERC시만성해수적삼대주요병인.해방법간역유효,경제괄용,가주위일충만성해수적초급진치방법.
