中国小儿急救医学
中國小兒急救醫學
중국소인급구의학
CHINESE PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE
2010年
6期
537-539
,共3页
曾建军%陈冬梅%王瑞泉%雷国锋%李江滨%黄宏琳
曾建軍%陳鼕梅%王瑞泉%雷國鋒%李江濱%黃宏琳
증건군%진동매%왕서천%뢰국봉%리강빈%황굉림
呼吸衰竭%高血压,肺性%一氧化氮%高频通气%婴儿,新生
呼吸衰竭%高血壓,肺性%一氧化氮%高頻通氣%嬰兒,新生
호흡쇠갈%고혈압,폐성%일양화담%고빈통기%영인,신생
目的 观察一氧化氮(NO)吸入和高频振荡通气(HFO)治疗新生儿呼吸衰竭合并肺动脉高压的疗效.方法 50例急性呼吸衰竭合并肺动脉高压的新生儿分别采用NO吸入联合HFO(NO+HFO组,n=23)或单独HFO(HFO组,n=27)治疗,检测血气指标、体循环收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP),并计算肺动脉收缩/体体循环收缩压比值(SPAP/SBP),评价其疗效.结果 NO+HFO组治疗后30 min、6 h、24 h、结束时SPAP、SPAP/SBP均明显下降(P<0.05),而HFO组SPAP、SPAP/SBP均无明显变化(P>0.05);两组SBP均无明显变化(P>0.05);两组治疗后30 min、6 h、24 h、结束时PaO2、PaO2/FiO2均显著上升(P<0.05);而HFO+NO组较HFO组上升更显著(P<0.05).两组治疗后30 min PaCO,即显著降低,6 h以后稳定在正常水平;两组相比差异无显著性(P>0.05).两组治疗后各时间点肺泡气-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]显著下降(P<0.05);NO+HFO组较HFO组下降更显著(P<0.05).结论 HFO可有效改善新生儿呼吸衰竭的氧合与气体交换功能,但不能降低肺动脉高压,而低浓度NO吸入联合HFO既可明显改善新生儿呼吸衰竭的氧合和气体交换功能,又能有效降低肺动脉高压.
目的 觀察一氧化氮(NO)吸入和高頻振盪通氣(HFO)治療新生兒呼吸衰竭閤併肺動脈高壓的療效.方法 50例急性呼吸衰竭閤併肺動脈高壓的新生兒分彆採用NO吸入聯閤HFO(NO+HFO組,n=23)或單獨HFO(HFO組,n=27)治療,檢測血氣指標、體循環收縮壓(SBP)、肺動脈收縮壓(SPAP),併計算肺動脈收縮/體體循環收縮壓比值(SPAP/SBP),評價其療效.結果 NO+HFO組治療後30 min、6 h、24 h、結束時SPAP、SPAP/SBP均明顯下降(P<0.05),而HFO組SPAP、SPAP/SBP均無明顯變化(P>0.05);兩組SBP均無明顯變化(P>0.05);兩組治療後30 min、6 h、24 h、結束時PaO2、PaO2/FiO2均顯著上升(P<0.05);而HFO+NO組較HFO組上升更顯著(P<0.05).兩組治療後30 min PaCO,即顯著降低,6 h以後穩定在正常水平;兩組相比差異無顯著性(P>0.05).兩組治療後各時間點肺泡氣-動脈血氧分壓差[P(A-a)O2]顯著下降(P<0.05);NO+HFO組較HFO組下降更顯著(P<0.05).結論 HFO可有效改善新生兒呼吸衰竭的氧閤與氣體交換功能,但不能降低肺動脈高壓,而低濃度NO吸入聯閤HFO既可明顯改善新生兒呼吸衰竭的氧閤和氣體交換功能,又能有效降低肺動脈高壓.
목적 관찰일양화담(NO)흡입화고빈진탕통기(HFO)치료신생인호흡쇠갈합병폐동맥고압적료효.방법 50례급성호흡쇠갈합병폐동맥고압적신생인분별채용NO흡입연합HFO(NO+HFO조,n=23)혹단독HFO(HFO조,n=27)치료,검측혈기지표、체순배수축압(SBP)、폐동맥수축압(SPAP),병계산폐동맥수축/체체순배수축압비치(SPAP/SBP),평개기료효.결과 NO+HFO조치료후30 min、6 h、24 h、결속시SPAP、SPAP/SBP균명현하강(P<0.05),이HFO조SPAP、SPAP/SBP균무명현변화(P>0.05);량조SBP균무명현변화(P>0.05);량조치료후30 min、6 h、24 h、결속시PaO2、PaO2/FiO2균현저상승(P<0.05);이HFO+NO조교HFO조상승경현저(P<0.05).량조치료후30 min PaCO,즉현저강저,6 h이후은정재정상수평;량조상비차이무현저성(P>0.05).량조치료후각시간점폐포기-동맥혈양분압차[P(A-a)O2]현저하강(P<0.05);NO+HFO조교HFO조하강경현저(P<0.05).결론 HFO가유효개선신생인호흡쇠갈적양합여기체교환공능,단불능강저폐동맥고압,이저농도NO흡입연합HFO기가명현개선신생인호흡쇠갈적양합화기체교환공능,우능유효강저폐동맥고압.
