急性前壁心肌梗死后梗死相关血管延迟开通对晚期左室重构的影响
급성전벽심기경사후경사상관혈관연지개통대만기좌실중구적영향
Effects of delayed opening of infarct-related artery on late left ventricular remodeling in patients with acute anterior myocardial infarction
  • 万方数据
    中华心血管病杂志 중화심혈관병잡지
    Chinese Journal of Cardiology
    2005年 4期 328-331 ,共4页

    马礼坤%余华%黄向阳%褚俊%冯克福%李世光%张晓红%邵正斌%丁晓梅%严激%顾统元

    마례곤%여화%황향양%저준%풍극복%리세광%장효홍%소정빈%정효매%엄격%고통원

    心肌梗塞%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%心室复建 心肌梗塞%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%心室複建
    심기경새%혈관성형술,경강,경피관상동맥%심실복건
    目的探讨急性前壁心肌梗死(AMI)后延迟经皮冠状动脉介入治疗(PCI)使梗死相关动脉(IRA)开通对AMI晚期左室重构的影响.方法选择64例急性前壁、前间壁及广泛前壁Q波性AMI后病情稳定,发病2～14天,平均(9.1±2.3)天冠状动脉造影证实左前降支完全闭塞者,依据是否成功行PCI,分为成功PCI组和对照组,分别于急性期、术后2个月和6个月应用超声心动图随访左室大小、左室功能和室壁活动异常情况,并观察6个月期间心力衰竭事件的发生情况.结果 AMI后2个月两组左室射血分数、左室收缩末期容积指数、左室舒张末期容积指数和室壁活动异常积分与急性期相比差异无统计学意义,急性期和2个月时两组上述各指标之间差异也无统计学意义.6个月时两组左室射血分数和室壁活动异常积分与急性期和2个月相比差异无统计学意义,但对照组左室舒张末期容积指数和左室收缩末期容积指数较急性期明显增大(P<0.01, P<0.05),且与成功PCI组相比差异有统计学意义(P<0.01, P<0.05).6个月随访期间心力衰竭事件发生率对照组为19%,成功PCI组为2%,但差异无统计学意义.结论急性前壁AMI后IRA延迟开通能明显减少AMI后晚期的左室重构,而对AMI后早期左室重构的影响不大.延迟PCI可能有利于减少AMI后远期心力衰竭事件的发生.
    목적탐토급성전벽심기경사(AMI)후연지경피관상동맥개입치료(PCI)사경사상관동맥(IRA)개통대AMI만기좌실중구적영향.방법선택64례급성전벽、전간벽급엄범전벽Q파성AMI후병정은정,발병2～14천,평균(9.1±2.3)천관상동맥조영증실좌전강지완전폐새자,의거시부성공행PCI,분위성공PCI조화대조조,분별우급성기、술후2개월화6개월응용초성심동도수방좌실대소、좌실공능화실벽활동이상정황,병관찰6개월기간심력쇠갈사건적발생정황.결과 AMI후2개월량조좌실사혈분수、좌실수축말기용적지수、좌실서장말기용적지수화실벽활동이상적분여급성기상비차이무통계학의의,급성기화2개월시량조상술각지표지간차이야무통계학의의.6개월시량조좌실사혈분수화실벽활동이상적분여급성기화2개월상비차이무통계학의의,단대조조좌실서장말기용적지수화좌실수축말기용적지수교급성기명현증대(P<0.01, P<0.05),차여성공PCI조상비차이유통계학의의(P<0.01, P<0.05).6개월수방기간심력쇠갈사건발생솔대조조위19%,성공PCI조위2%,단차이무통계학의의.결론급성전벽AMI후IRA연지개통능명현감소AMI후만기적좌실중구,이대AMI후조기좌실중구적영향불대.연지PCI가능유리우감소AMI후원기심력쇠갈사건적발생.
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