中国体外循环杂志
中國體外循環雜誌
중국체외순배잡지
CHINESE JOURNAL OF EXTRACORPOREAL CIRCULATION
2005年
2期
111-112,98
,共3页
心脏不停搏%心外管道Fontan手术%体外循环
心髒不停搏%心外管道Fontan手術%體外循環
심장불정박%심외관도Fontan수술%체외순배
目的回顾性总结52例心脏不停搏下心外管道Fontan手术的体外循环特点.并对有关问题进行讨论.方法本组52例中,男性41例,女性11例,年龄3～23岁,其中心室双入口19例,三尖瓣闭锁20例,二尖瓣闭锁3例,其他复杂先天性心脏病10例.均在常温体外循环心脏不停搏下施行心外管道Fontan手术,其中8例加用开窗术,6例先做了双向腔肺动脉分流术,术后2年行心外管道Fontan手术.术前血红蛋白平均195g /L .体外循环时间(121±8)min,肛温维持在32～34℃之间.结果术后早期和晚期各死亡1例,分别死于急性肝功能衰竭和反复肺部感染,50例心功能为Ⅰ级和Ⅱ级,动脉血氧饱合度92%～96%.结论心脏不停搏下心外管道Fontan手术的体外循环中将血红蛋白维持在80～90g /L ,除预充晶体外并加入胶体白蛋白和血浆及血浆代用品以保持一定的胶体渗透压.并且进行超滤减轻机体水负荷及减轻炎性介质对机体反应,改善心肺功能促进各脏器功能恢复的效果.
目的迴顧性總結52例心髒不停搏下心外管道Fontan手術的體外循環特點.併對有關問題進行討論.方法本組52例中,男性41例,女性11例,年齡3～23歲,其中心室雙入口19例,三尖瓣閉鎖20例,二尖瓣閉鎖3例,其他複雜先天性心髒病10例.均在常溫體外循環心髒不停搏下施行心外管道Fontan手術,其中8例加用開窗術,6例先做瞭雙嚮腔肺動脈分流術,術後2年行心外管道Fontan手術.術前血紅蛋白平均195g /L .體外循環時間(121±8)min,肛溫維持在32～34℃之間.結果術後早期和晚期各死亡1例,分彆死于急性肝功能衰竭和反複肺部感染,50例心功能為Ⅰ級和Ⅱ級,動脈血氧飽閤度92%～96%.結論心髒不停搏下心外管道Fontan手術的體外循環中將血紅蛋白維持在80～90g /L ,除預充晶體外併加入膠體白蛋白和血漿及血漿代用品以保持一定的膠體滲透壓.併且進行超濾減輕機體水負荷及減輕炎性介質對機體反應,改善心肺功能促進各髒器功能恢複的效果.
목적회고성총결52례심장불정박하심외관도Fontan수술적체외순배특점.병대유관문제진행토론.방법본조52례중,남성41례,녀성11례,년령3～23세,기중심실쌍입구19례,삼첨판폐쇄20례,이첨판폐쇄3례,기타복잡선천성심장병10례.균재상온체외순배심장불정박하시행심외관도Fontan수술,기중8례가용개창술,6례선주료쌍향강폐동맥분류술,술후2년행심외관도Fontan수술.술전혈홍단백평균195g /L .체외순배시간(121±8)min,항온유지재32～34℃지간.결과술후조기화만기각사망1례,분별사우급성간공능쇠갈화반복폐부감염,50례심공능위Ⅰ급화Ⅱ급,동맥혈양포합도92%～96%.결론심장불정박하심외관도Fontan수술적체외순배중장혈홍단백유지재80～90g /L ,제예충정체외병가입효체백단백화혈장급혈장대용품이보지일정적효체삼투압.병차진행초려감경궤체수부하급감경염성개질대궤체반응,개선심폐공능촉진각장기공능회복적효과.
