生物骨科材料与临床研究
生物骨科材料與臨床研究
생물골과재료여림상연구
ORTHOPAEDIC BIOMECHANICS MATERIALS AND CLINICAL STUDY
2010年
2期
20-24
,共5页
于秀淳%徐明%宋若先%付志厚%刘晓平
于秀淳%徐明%宋若先%付誌厚%劉曉平
우수순%서명%송약선%부지후%류효평
骨巨细胞瘤%膝关节%肿瘤性假体%远期疗效
骨巨細胞瘤%膝關節%腫瘤性假體%遠期療效
골거세포류%슬관절%종류성가체%원기료효
目的 总结肿瘤型膝关节假体置换术治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的远期临床疗效和并发症.方法 回顾分析我院自1991年1月始随访超过5年以上的19例患者.男11例,女8例,平均年龄35.4岁.股骨远端12例,胫骨近端7例.原发9例,术后复发10例,合并病理骨折4例.X线分期均为Campanacci Ⅲ级,均采用国产肿瘤型膝关节假体,其中旋转铰链膝关节4例,铰链膝关节15例.结果 本组患者无术中及近期手术并发症发生.平均随访128.9月(60～216月),除1例患者因术后切口感染于翻修术后2年行截肢术外,18例患者术后肢体功能评分15～27分,平均22.7分(75.6%).双侧肢体等长者9例,患肢较健侧短2cm以内者3例,3～5cm3例,5～9cm3例.假体断裂并假体松动1例,假体无菌性松动3例,迟发性深部感染并假体松动2例.假体松动率为31.6%.假体近端骨折1例.6例假体松动患者均行肿瘤犁假体翻修术,除1例截肢患者外,余5例随访36～72月,肢体功能评分平均为23.8.合并假体近端骨折的患者行切开复位植骨内固定术,现已术后24月,肢体功能评分27分.结论 肿瘤型假体置换术是治疗骨巨细胞瘤一种可行的治疗方法.随着患者生存期的不断延长,与假体相关的并发症会逐渐增加,肿瘤假体松动和肢体短缩是主要的远期并发症,也是影响其远期疗效的主要因素.
目的 總結腫瘤型膝關節假體置換術治療膝關節週圍骨巨細胞瘤的遠期臨床療效和併髮癥.方法 迴顧分析我院自1991年1月始隨訪超過5年以上的19例患者.男11例,女8例,平均年齡35.4歲.股骨遠耑12例,脛骨近耑7例.原髮9例,術後複髮10例,閤併病理骨摺4例.X線分期均為Campanacci Ⅲ級,均採用國產腫瘤型膝關節假體,其中鏇轉鉸鏈膝關節4例,鉸鏈膝關節15例.結果 本組患者無術中及近期手術併髮癥髮生.平均隨訪128.9月(60～216月),除1例患者因術後切口感染于翻脩術後2年行截肢術外,18例患者術後肢體功能評分15～27分,平均22.7分(75.6%).雙側肢體等長者9例,患肢較健側短2cm以內者3例,3～5cm3例,5～9cm3例.假體斷裂併假體鬆動1例,假體無菌性鬆動3例,遲髮性深部感染併假體鬆動2例.假體鬆動率為31.6%.假體近耑骨摺1例.6例假體鬆動患者均行腫瘤犛假體翻脩術,除1例截肢患者外,餘5例隨訪36～72月,肢體功能評分平均為23.8.閤併假體近耑骨摺的患者行切開複位植骨內固定術,現已術後24月,肢體功能評分27分.結論 腫瘤型假體置換術是治療骨巨細胞瘤一種可行的治療方法.隨著患者生存期的不斷延長,與假體相關的併髮癥會逐漸增加,腫瘤假體鬆動和肢體短縮是主要的遠期併髮癥,也是影響其遠期療效的主要因素.
목적 총결종류형슬관절가체치환술치료슬관절주위골거세포류적원기림상료효화병발증.방법 회고분석아원자1991년1월시수방초과5년이상적19례환자.남11례,녀8례,평균년령35.4세.고골원단12례,경골근단7례.원발9례,술후복발10례,합병병리골절4례.X선분기균위Campanacci Ⅲ급,균채용국산종류형슬관절가체,기중선전교련슬관절4례,교련슬관절15례.결과 본조환자무술중급근기수술병발증발생.평균수방128.9월(60～216월),제1례환자인술후절구감염우번수술후2년행절지술외,18례환자술후지체공능평분15～27분,평균22.7분(75.6%).쌍측지체등장자9례,환지교건측단2cm이내자3례,3～5cm3례,5～9cm3례.가체단렬병가체송동1례,가체무균성송동3례,지발성심부감염병가체송동2례.가체송동솔위31.6%.가체근단골절1례.6례가체송동환자균행종류리가체번수술,제1례절지환자외,여5례수방36～72월,지체공능평분평균위23.8.합병가체근단골절적환자행절개복위식골내고정술,현이술후24월,지체공능평분27분.결론 종류형가체치환술시치료골거세포류일충가행적치료방법.수착환자생존기적불단연장,여가체상관적병발증회축점증가,종류가체송동화지체단축시주요적원기병발증,야시영향기원기료효적주요인소.
