中南大学学报（医学版）
中南大學學報（醫學版）
중남대학학보（의학판）
JOURNAL OF CENTRAL SOUTH UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCES)
2010年
5期
487-494
,共8页
蔡晓军%韩承新%叶道斌%贾元利%唐红卫%王伟岸%段亮
蔡曉軍%韓承新%葉道斌%賈元利%唐紅衛%王偉岸%段亮
채효군%한승신%협도빈%가원리%당홍위%왕위안%단량
气腹造影%螺旋CT%术后腹壁粘连%诊断
氣腹造影%螺鏇CT%術後腹壁粘連%診斷
기복조영%라선CT%술후복벽점련%진단
目的:探讨成人术后肠粘连(postoperative peritoneal adhesion,POPA)气腹造影的螺旋CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特征及其临床价值.方法:术后慢性腹痛或有机械性肠梗阻反复发作的疑为术后肠粘连患者32例,采用腹腔穿刺置管注气造影后CT扫描,同时完成腹腔镜手术.对照手术所见对气腹造影影像特征进行解析判读,判定PHCT的临床应用价值. 结果:2例(2/32,6.25%)患者表现为正常气腹腹腔CT图像,腹壁圆膨,腹内脏器呈平面铺展,其间为穹窿状的气腹空间,腹腔镜检查未发现粘连及其他病变.30例(30/32,93.75%)患者表现为局限性的腹壁粘连的影像特征,腹腔内脏器局部隆起,跨越气腹空间与腹壁贴附.粘连的脏器小肠、网膜最多见,另有肝脏、胃壁、横结肠和子宫.同时完成腹腔镜腹内粘连松解术,粘连的脏器组成、分布和形态的镜检结果与气腹造影影像相符. 结论:PHCT检查安全、简便易行,对腹壁粘连可达到镜像显示的效果,能较全面地揭示腹部术后腹壁粘连的概况和特征.PHCT可作为腹腔镜检的替代手段,成为POPA临床诊断的基本方法,对手术的实施有指导性作用.
目的:探討成人術後腸粘連(postoperative peritoneal adhesion,POPA)氣腹造影的螺鏇CT影像(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)特徵及其臨床價值.方法:術後慢性腹痛或有機械性腸梗阻反複髮作的疑為術後腸粘連患者32例,採用腹腔穿刺置管註氣造影後CT掃描,同時完成腹腔鏡手術.對照手術所見對氣腹造影影像特徵進行解析判讀,判定PHCT的臨床應用價值. 結果:2例(2/32,6.25%)患者錶現為正常氣腹腹腔CT圖像,腹壁圓膨,腹內髒器呈平麵鋪展,其間為穹窿狀的氣腹空間,腹腔鏡檢查未髮現粘連及其他病變.30例(30/32,93.75%)患者錶現為跼限性的腹壁粘連的影像特徵,腹腔內髒器跼部隆起,跨越氣腹空間與腹壁貼附.粘連的髒器小腸、網膜最多見,另有肝髒、胃壁、橫結腸和子宮.同時完成腹腔鏡腹內粘連鬆解術,粘連的髒器組成、分佈和形態的鏡檢結果與氣腹造影影像相符. 結論:PHCT檢查安全、簡便易行,對腹壁粘連可達到鏡像顯示的效果,能較全麵地揭示腹部術後腹壁粘連的概況和特徵.PHCT可作為腹腔鏡檢的替代手段,成為POPA臨床診斷的基本方法,對手術的實施有指導性作用.
목적:탐토성인술후장점련(postoperative peritoneal adhesion,POPA)기복조영적라선CT영상(pneumoperitoneum helico-CT imaging,PHCT)특정급기림상개치.방법:술후만성복통혹유궤계성장경조반복발작적의위술후장점련환자32례,채용복강천자치관주기조영후CT소묘,동시완성복강경수술.대조수술소견대기복조영영상특정진행해석판독,판정PHCT적림상응용개치. 결과:2례(2/32,6.25%)환자표현위정상기복복강CT도상,복벽원팽,복내장기정평면포전,기간위궁륭상적기복공간,복강경검사미발현점련급기타병변.30례(30/32,93.75%)환자표현위국한성적복벽점련적영상특정,복강내장기국부륭기,과월기복공간여복벽첩부.점련적장기소장、망막최다견,령유간장、위벽、횡결장화자궁.동시완성복강경복내점련송해술,점련적장기조성、분포화형태적경검결과여기복조영영상상부. 결론:PHCT검사안전、간편역행,대복벽점련가체도경상현시적효과,능교전면지게시복부술후복벽점련적개황화특정.PHCT가작위복강경검적체대수단,성위POPA림상진단적기본방법,대수술적실시유지도성작용.
