中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2010年
20期
8-10
,共3页
休克%感染性%早期集束化治疗%病死率
休剋%感染性%早期集束化治療%病死率
휴극%감염성%조기집속화치료%병사솔
目的 观察早期集束化治疗对感染性休克的临床效果.方法 采用前后对照的临床研究方法,共有36名患者入组,其中16例患者实施早期集束化治疗,另20例患者实施常规治疗,前者为研究组,后者为对照组,根据<严重感染和感染性休克治疗指南>,观察早期集束化治疗(6小时内血清乳酸水平测定,早期经验性应用有效的抗生素治疗,早期目标导向的液体复苏治疗,24 h内小剂量糖皮质激素的应用,强化胰岛素治疗,积极的血糖控制,机械通气患者限制平台压30 cmH2O.记录患者的一般情况,包括感染性休克时的中心静脉压(CVP),治疗后血清乳酸含量、血糖、患者早期的输液量、ICU住院天数、28天病死率.结果 2组患者入选时的病情无统计学差异.研究组治疗后6 h内的CVP高于对照组(P<0.05),研究组在休克后6 h内的输液量多于对照组(P<0.05),24 h后研究组CVP仍高于对照组.研究组有38%患者应用小剂量激素,对照组未应用激素.2组患者前2 d血糖、住院天数、住院病死率无统计学差异,2组患者28 d病死率有统计学差异.结论 早期集束化治疗能较显著的改善感染性休克患者的生存和预后情况.
目的 觀察早期集束化治療對感染性休剋的臨床效果.方法 採用前後對照的臨床研究方法,共有36名患者入組,其中16例患者實施早期集束化治療,另20例患者實施常規治療,前者為研究組,後者為對照組,根據<嚴重感染和感染性休剋治療指南>,觀察早期集束化治療(6小時內血清乳痠水平測定,早期經驗性應用有效的抗生素治療,早期目標導嚮的液體複囌治療,24 h內小劑量糖皮質激素的應用,彊化胰島素治療,積極的血糖控製,機械通氣患者限製平檯壓30 cmH2O.記錄患者的一般情況,包括感染性休剋時的中心靜脈壓(CVP),治療後血清乳痠含量、血糖、患者早期的輸液量、ICU住院天數、28天病死率.結果 2組患者入選時的病情無統計學差異.研究組治療後6 h內的CVP高于對照組(P<0.05),研究組在休剋後6 h內的輸液量多于對照組(P<0.05),24 h後研究組CVP仍高于對照組.研究組有38%患者應用小劑量激素,對照組未應用激素.2組患者前2 d血糖、住院天數、住院病死率無統計學差異,2組患者28 d病死率有統計學差異.結論 早期集束化治療能較顯著的改善感染性休剋患者的生存和預後情況.
목적 관찰조기집속화치료대감염성휴극적림상효과.방법 채용전후대조적림상연구방법,공유36명환자입조,기중16례환자실시조기집속화치료,령20례환자실시상규치료,전자위연구조,후자위대조조,근거<엄중감염화감염성휴극치료지남>,관찰조기집속화치료(6소시내혈청유산수평측정,조기경험성응용유효적항생소치료,조기목표도향적액체복소치료,24 h내소제량당피질격소적응용,강화이도소치료,적겁적혈당공제,궤계통기환자한제평태압30 cmH2O.기록환자적일반정황,포괄감염성휴극시적중심정맥압(CVP),치료후혈청유산함량、혈당、환자조기적수액량、ICU주원천수、28천병사솔.결과 2조환자입선시적병정무통계학차이.연구조치료후6 h내적CVP고우대조조(P<0.05),연구조재휴극후6 h내적수액량다우대조조(P<0.05),24 h후연구조CVP잉고우대조조.연구조유38%환자응용소제량격소,대조조미응용격소.2조환자전2 d혈당、주원천수、주원병사솔무통계학차이,2조환자28 d병사솔유통계학차이.결론 조기집속화치료능교현저적개선감염성휴극환자적생존화예후정황.
