CAJ | 학술논문

目的:探讨空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折的疗效及术后致股骨头缺血性坏死的相关影响因素.方法:对2003年1月至2009年6月应用空心加压螺钉治疗的96例股骨颈骨折进行回顾性分析,男44例,女52例;年龄21-88岁,平均56.3岁.将患者年龄、性别、骨折类型、骨折复位情况、外伤至手术复位时间与术后骨折不愈合及股骨头缺血性坏死之间的关系进行统计学分析.结果:84例获得随访,时间9～60个月,平均25.4个月.术后出现下肢深静脉血栓2例,骨折不愈合8例,股骨头缺血性坏死11例.术后Harris评分为(86.20±11.00)分,优40例,良32例,可7例,差5例.未移位骨折组和移位骨折组股骨头坏死发生率分别为3.22%和18.87%,两者差异有统计学意义(P=0.037);解剖复位组和非解剖复住组的股骨头坏死发生率分别为5.00%和20.45%,两者差异有统计学意义(P=0.036);而不同年龄、性别、手术时间对继发股骨头坏死无明显差异.结论:空心加压螺钉内固定术治疗无移位股骨颈骨折疗效良好,骨折类型及骨折复位情况是影响术后股骨头缺血性坏死的主要因素.对年轻移位的股骨颈骨折患者,应尽可能解剖复位、牢靠内固定,以减少术后股骨头缺血性坏死的发生;对于骨折移位严重的高龄惠者,建议行人工关节置换术.
목적:탐토공심가압라정내고정술치료고골경골절적료효급술후치고골두결혈성배사적상관영향인소.방법:대2003년1월지2009년6월응용공심가압라정치료적96례고골경골절진행회고성분석,남44례,녀52례;년령21-88세,평균56.3세.장환자년령、성별、골절류형、골절복위정황、외상지수술복위시간여술후골절불유합급고골두결혈성배사지간적관계진행통계학분석.결과:84례획득수방,시간9～60개월,평균25.4개월.술후출현하지심정맥혈전2례,골절불유합8례,고골두결혈성배사11례.술후Harris평분위(86.20±11.00)분,우40례,량32례,가7례,차5례.미이위골절조화이위골절조고골두배사발생솔분별위3.22%화18.87%,량자차이유통계학의의(P=0.037);해부복위조화비해부복주조적고골두배사발생솔분별위5.00%화20.45%,량자차이유통계학의의(P=0.036);이불동년령、성별、수술시간대계발고골두배사무명현차이.결론:공심가압라정내고정술치료무이위고골경골절료효량호,골절류형급골절복위정황시영향술후고골두결혈성배사적주요인소.대년경이위적고골경골절환자,응진가능해부복위、뢰고내고정,이감소술후고골두결혈성배사적발생;대우골절이위엄중적고령혜자,건의행인공관절치환술.