CAJ | 학술논문

目的对帕金森病(PD)患者进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白SPECT显像,半定量分析纹状体/小脑、尾状核/小脑和壳核/小脑放射性计数比值,结合UPDRS评分,分析探讨不同临床类型、分期PD患者的特征.方法 58例临床确诊PD患者和10例对照组,在空腹6 h后,口服KClO4 400 mg以封闭甲状腺、脉络丛和鼻黏膜,1 h后经肘静脉注射99mTc-TRODAT-1 30 mCi.3 h后进行99mTc-TRODAT-1多巴胺转运蛋白显像,取SPECT图像中基底节最清晰的1帧横断层图像勾画左右纹状体、尾状核和壳核感兴趣区(ROI),利用半定量分析法,分别计算纹状体与小脑、尾状核与小脑及壳核与小脑放射性计数比值.比较PD患者和对照组纹状体及主要区域DAT功能差异.并应用统一PD评定量表(UPDRS)对患者的运动功能进行评分,分析其UPDRS Ⅲ评分与起病肢体对侧、同侧及双侧纹状体/小脑放射性计数的相关性.分析不同分期纹状体/小脑,壳核/小脑,尾状核/小脑放射性比值.结果与正常对照组比较,不同分期的PD患者纹状体DAT功能均明显减低.在三组不同类型的PD患者中,强直为主与运动迟缓为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值呈负相关(P<0.05),混合型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值也呈负相关(P<0.05).而震颤为主型PD患者的评分与纹状体、尾状核、壳核摄取值无明显相关性(P＞0.05).结论 99mTc-TRODAT-lDAT显像可作为评价PD严重程度的可靠指标,与PD患者UPDRS临床量表结合,能更好对PD患者进行诊断、分级和病情监测.
목적 대파금삼병(PD)환자진행99mTc-TRODAT-1다파알전운단백SPECT현상,반정량분석문상체/소뇌、미상핵/소뇌화각핵/소뇌방사성계수비치,결합UPDRS평분,분석탐토불동림상류형、분기PD환자적특정.방법 58례림상학진PD환자화10례대조조,재공복6 h후,구복KClO4 400 mg이봉폐갑상선、맥락총화비점막,1 h후경주정맥주사99mTc-TRODAT-1 30 mCi.3 h후진행99mTc-TRODAT-1다파알전운단백현상,취SPECT도상중기저절최청석적1정횡단층도상구화좌우문상체、미상핵화각핵감흥취구(ROI),이용반정량분석법,분별계산문상체여소뇌、미상핵여소뇌급각핵여소뇌방사성계수비치.비교PD환자화대조조문상체급주요구역DAT공능차이.병응용통일PD평정량표(UPDRS)대환자적운동공능진행평분,분석기UPDRS Ⅲ평분여기병지체대측、동측급쌍측문상체/소뇌방사성계수적상관성.분석불동분기문상체/소뇌,각핵/소뇌,미상핵/소뇌방사성비치.결과 여정상대조조비교,불동분기적PD환자문상체DAT공능균명현감저.재삼조불동류형적PD환자중,강직위주여운동지완위주형PD환자적평분여문상체、미상핵、각핵섭취치정부상관(P<0.05),혼합형PD환자적평분여문상체、미상핵、각핵섭취치야정부상관(P<0.05).이진전위주형PD환자적평분여문상체、미상핵、각핵섭취치무명현상관성(P＞0.05).결론 99mTc-TRODAT-lDAT현상가작위평개PD엄중정도적가고지표,여PD환자UPDRS림상량표결합,능경호대PD환자진행진단、분급화병정감측.