CAJ | 학술논문

目的:比较低位转折点法与FiO2-PEEP递增法选择呼吸末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后的影响.方法:选择2009年8月至2011年1月本院ICU及呼吸内科收治的ARDS患者80例随机使用低位转折点法(A组)与FiO2-PEEP递增法(B组)选择PEEP进行机械通气,检测使用上述两种方法的两组病例治疗第1、5、12天氧合指数、细胞因子(IL6、IL8)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)的变化和治疗期间发生并发症的情况及治疗第5、12天的疗效.结果:两组患者治疗后第1天细胞因子(IL-6、IL-8),第1、5天的氧合指数(PaO2/FiO2)的变化比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后第5、12天两组患者细胞因子(IL-6、IL-8)及第12天氧合指数变化比较差异有统计学意义(P<0.05),采用低位转折点法组对中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)影响较小(P<0.05),A组患者并发症例数及平均住院时间较B组低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:使用低位转折点法选择PEEP能减少临床并发症,大大降低住院病死率及改善ARDS患者预后.
목적:비교저위전절점법여FiO2-PEEP체증법선택호흡말정압(PEEP)대급성호흡군박종합정(ARDS)환자예후적영향.방법:선택2009년8월지2011년1월본원ICU급호흡내과수치적ARDS환자80례수궤사용저위전절점법(A조)여FiO2-PEEP체증법(B조)선택PEEP진행궤계통기,검측사용상술량충방법적량조병례치료제1、5、12천양합지수、세포인자(IL6、IL8)、중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)적변화화치료기간발생병발증적정황급치료제5、12천적료효.결과:량조환자치료후제1천세포인자(IL-6、IL-8),제1、5천적양합지수(PaO2/FiO2)적변화비교차이무통계학의의(P>0.05),치료후제5、12천량조환자세포인자(IL-6、IL-8)급제12천양합지수변화비교차이유통계학의의(P<0.05),채용저위전절점법조대중심정맥압(CVP)、평균동맥압(MAP)영향교소(P<0.05),A조환자병발증례수급평균주원시간교B조저,차이유통계학의의(P<0.01).결론:사용저위전절점법선택PEEP능감소림상병발증,대대강저주원병사솔급개선ARDS환자예후.