双水平正压通气和持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中应用的比较
쌍수평정압통기화지속호흡도정압통기재조산인호흡군박종합정중응용적비교
Comparison of Duo Positive Airway Pressure and Continuous Positive Airway Pressure in Preterm Infants with Respiratory Distress Syndrome
  • 万方数据
    实用儿科临床杂志 실용인과림상잡지
    Journal of Applied Clinical Pediatrics
    2012年 18期 1393-1396 ,共4页

    孔令凯%李丽华%孔祥永%董建英%池婧涵%黄仁兴%郑杨%商明霞%陈晓春%王钰%蔡娜%封志纯

    공령개%리려화%공상영%동건영%지청함%황인흥%정양%상명하%진효춘%왕옥%채나%봉지순

    呼吸窘迫综合征%无创呼吸支持模式%双水平正压通气%持续呼吸道正压%支气管肺发育不良%婴儿,新生 呼吸窘迫綜閤徵%無創呼吸支持模式%雙水平正壓通氣%持續呼吸道正壓%支氣管肺髮育不良%嬰兒,新生
    호흡군박종합정%무창호흡지지모식%쌍수평정압통기%지속호흡도정압%지기관폐발육불량%영인,신생
    目的 比较呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿早期使用双水平正压通气(DuoPAP)和持续呼吸道正压通气(NCPAP)模式是否可以降低插管有创呼吸支持率和支气管肺发育不良(BPD)的发病率.方法 本试验为单中心、随机对照研究,将胎龄30～34+6周出生6h内的RDS早产儿随机分为早期使用DuoPAP组和早期使用NCPAP组,若这2种方式不能维持患儿生命体征则使用气管内插管,并使用肺表面活性物质气管内滴入,接呼吸机辅助呼吸,模式选择为同步间歇指令通气模式和辅助/控制模式.主要观察指标为出生24 h、48 h、72 h总插管有创呼吸支持率及BPD发病率,次要观察指标为使用无创呼吸机支持总时间、有创呼吸机使用时间、总用氧时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率(Ⅲ级以上)、全肠道喂养时间、总住院时间.结果 入组的67例早产儿随机分为早期DuoPAP组(34例)和早期NCPAP组(33例),2组早产儿出生24h总插管有创呼吸支持率比较差异无统计学意义(P =0.074),DuoPAP组48 h、72 h总插管有创呼吸支持率明显低于NCPAP组(P =0.030、0.033),但2组BPD发病率比较差异无统计学意义(P =0.979).2组间次要观察指标比较差异均无统计学意义.结论 早期使用DuoPAP可明显降低RDS患儿出生24h后总插管有创呼吸支持率,但不能降低BPD发病率.
    목적 비교호흡군박종합정(RDS)조산인조기사용쌍수평정압통기(DuoPAP)화지속호흡도정압통기(NCPAP)모식시부가이강저삽관유창호흡지지솔화지기관폐발육불량(BPD)적발병솔.방법 본시험위단중심、수궤대조연구,장태령30～34+6주출생6h내적RDS조산인수궤분위조기사용DuoPAP조화조기사용NCPAP조,약저2충방식불능유지환인생명체정칙사용기관내삽관,병사용폐표면활성물질기관내적입,접호흡궤보조호흡,모식선택위동보간헐지령통기모식화보조/공제모식.주요관찰지표위출생24 h、48 h、72 h총삽관유창호흡지지솔급BPD발병솔,차요관찰지표위사용무창호흡궤지지총시간、유창호흡궤사용시간、총용양시간、기흉발병솔、배사성소장결장염발병솔、뇌실내출혈발병솔(Ⅲ급이상)、전장도위양시간、총주원시간.결과 입조적67례조산인수궤분위조기DuoPAP조(34례)화조기NCPAP조(33례),2조조산인출생24h총삽관유창호흡지지솔비교차이무통계학의의(P =0.074),DuoPAP조48 h、72 h총삽관유창호흡지지솔명현저우NCPAP조(P =0.030、0.033),단2조BPD발병솔비교차이무통계학의의(P =0.979).2조간차요관찰지표비교차이균무통계학의의.결론 조기사용DuoPAP가명현강저RDS환인출생24h후총삽관유창호흡지지솔,단불능강저BPD발병솔.
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