CAJ | 학술논문

目的探讨HLA-Cw位点对单倍型相合的造血干细胞移植(HSCT)预后的影响.方法对单倍型相合的供受者进行HLA-A、B、DR、Cw位点检测,总结2002年7月至2006年3月接受HLA单倍型相合HSCT的21例恶性血液病患者(标危8例,高危13例)的临床资料,分析HLA-Cw位点对移植物抗宿主病(GVHD)及生存率的影响.结果 20例患者获得稳定的造血重建,HLA-Cw相合组(13例)和不合组(7例)患者移植后中性粒细胞达0.5×109/L的中位时间分别为12 d和13 d,血小板达20×109/L的中位时间分别为20 d和23 d;两组差异无统计学意义(P＞0.05).HLA-Cw相合组Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD发生率为76.9%,HLA-Cw不合组为14.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).HLA-Cw相合组慢性GVHD的发生率为85.7%,HLA-Cw不合组为57.1%,差异无统计学意义(P＞0.05).两组28个月累积生存率分别为49.0%和85.7%(P＞0.05).存活患者Karnofsky评分大于90%.结论在单倍体相合的HSCT中,选择与受者HLA-Cw位点不合的供者,有助于减低急性GVHD的发生率,有利于长期生存,可以作为供者优化选择的指标之一.
목적 탐토HLA-Cw위점대단배형상합적조혈간세포이식(HSCT)예후적영향.방법 대단배형상합적공수자진행HLA-A、B、DR、Cw위점검측,총결2002년7월지2006년3월접수HLA단배형상합HSCT적21례악성혈액병환자(표위8례,고위13례)적림상자료,분석HLA-Cw위점대이식물항숙주병(GVHD)급생존솔적영향.결과 20례환자획득은정적조혈중건,HLA-Cw상합조(13례)화불합조(7례)환자이식후중성립세포체0.5×109/L적중위시간분별위12 d화13 d,혈소판체20×109/L적중위시간분별위20 d화23 d;량조차이무통계학의의(P＞0.05).HLA-Cw상합조Ⅱ～Ⅳ도급성GVHD발생솔위76.9%,HLA-Cw불합조위14.3%,차이유통계학의의(P＜0.05).HLA-Cw상합조만성GVHD적발생솔위85.7%,HLA-Cw불합조위57.1%,차이무통계학의의(P＞0.05).량조28개월루적생존솔분별위49.0%화85.7%(P＞0.05).존활환자Karnofsky평분대우90%.결론 재단배체상합적HSCT중,선택여수자HLA-Cw위점불합적공자,유조우감저급성GVHD적발생솔,유리우장기생존,가이작위공자우화선택적지표지일.