CAJ | 학술논문

目的介绍腹腔镜Soave根治术治疗新生儿及小婴儿巨结肠的初步经验. 方法应用腹腔镜行Soave根治术治疗新生儿及小婴儿巨结肠患儿10例,手术年龄13～70天,体重2.5～4.2公斤.术中建立人工CO2气腹,腹部置3个套管至腹腔.在腹腔镜直视下分离病变的乙状结肠及近端直肠系膜至盆底.手术转至会阴部,牵引线牵开肛门,于齿状线上1cm环行切开直肠粘膜,下拖并向上分离直肠粘膜约4～5cm约达腹内直肠游离处,肛门处环行切开翻转脱出直肠肌鞘,将病变肠段经直肠肌鞘内拖出肛门切除,近端结肠切缘与直肠粘膜齿状线上切缘吻合.另选10例应用消化道吻合器常规开腹行改良Ikeda根治术的年龄匹配的患儿作为对照组,与腹腔镜手术组进行比较. 结果两组手术时间无差别.腹腔镜组较对照组术后禁食时间短,开始进食时间早(1∶4.5天),应用抗生素时间及输液时间均短(分别为3∶5天;3.5∶6.3天).平均术后出院时间:腹腔镜组为7.3天,对照组为10.6天. 结论腹腔镜Soave根治术较常规开腹根治术手术打击小,术后患儿恢复快.新生儿及小婴儿巨结肠采用此方法是安全可行的,也是可推荐的.
목적개소복강경Soave근치술치료신생인급소영인거결장적초보경험. 방법응용복강경행Soave근치술치료신생인급소영인거결장환인10례,수술년령13～70천,체중2.5～4.2공근.술중건립인공CO2기복,복부치3개투관지복강.재복강경직시하분리병변적을상결장급근단직장계막지분저.수술전지회음부,견인선견개항문,우치상선상1cm배행절개직장점막,하타병향상분리직장점막약4～5cm약체복내직장유리처,항문처배행절개번전탈출직장기초,장병변장단경직장기초내타출항문절제,근단결장절연여직장점막치상선상절연문합.령선10례응용소화도문합기상규개복행개량Ikeda근치술적년령필배적환인작위대조조,여복강경수술조진행비교. 결과량조수술시간무차별.복강경조교대조조술후금식시간단,개시진식시간조(1∶4.5천),응용항생소시간급수액시간균단(분별위3∶5천;3.5∶6.3천).평균술후출원시간:복강경조위7.3천,대조조위10.6천. 결론복강경Soave근치술교상규개복근치술수술타격소,술후환인회복쾌.신생인급소영인거결장채용차방법시안전가행적,야시가추천적.