CAJ | 학술논문

目的探讨磺脲类药物治疗2型糖尿病时发生继发性失效的原因.方法应用单一磺脲类药物(日最大剂量)1个月后,空腹血糖(FBS)≥10.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥13.9 mmol/L者作为磺脲类药物继发性失效组(失效组,43例);应用单一磺脲类药物(服用剂量≤日最大剂量),FBS≤7.0 mmol/L且餐后2 h血糖≤10.0 mmol/L者作为磺脲类药物有效组(有效组,41例).测定两组血浆胰岛素、C肽水平的变化,了解B细胞分泌功能.静脉推注正规胰岛素,观察血糖下降的最大速率,估计胰岛素的敏感性.静脉推注胰高糖素,了解B细胞的储备功能.结果磺脲类降糖药物刺激后,有效组的血浆胰岛素、C肽水平明显高于失效组;两组胰岛素敏感性大致相同,失效组中大部分(约3/4)病例对胰高糖素刺激仍保持较好的反应性. 结论磺脲类降糖药物治疗2型糖尿病继发性失效的原因主要是B细胞对磺脲类药物反应性降低、分泌功能减退,而对胰岛素敏感性变化不大;失效组中大部分患者的B细胞对胰高糖素仍有较好的反应性.故胰高糖素试验仅可作为判断B细胞储备功能的指标而不宜作为区别磺脲类药物是否有效的指标.
목적탐토광뇨류약물치료2형당뇨병시발생계발성실효적원인.방법응용단일광뇨류약물(일최대제량)1개월후,공복혈당(FBS)≥10.0 mmol/L혹찬후2 h혈당≥13.9 mmol/L자작위광뇨류약물계발성실효조(실효조,43례);응용단일광뇨류약물(복용제량≤일최대제량),FBS≤7.0 mmol/L차찬후2 h혈당≤10.0 mmol/L자작위광뇨류약물유효조(유효조,41례).측정량조혈장이도소、C태수평적변화,료해B세포분비공능.정맥추주정규이도소,관찰혈당하강적최대속솔,고계이도소적민감성.정맥추주이고당소,료해B세포적저비공능.결과광뇨류강당약물자격후,유효조적혈장이도소、C태수평명현고우실효조;량조이도소민감성대치상동,실효조중대부분(약3/4)병례대이고당소자격잉보지교호적반응성. 결론광뇨류강당약물치료2형당뇨병계발성실효적원인주요시B세포대광뇨류약물반응성강저、분비공능감퇴,이대이도소민감성변화불대;실효조중대부분환자적B세포대이고당소잉유교호적반응성.고이고당소시험부가작위판단B세포저비공능적지표이불의작위구별광뇨류약물시부유효적지표.