CAJ | 학술논문

目的:探讨不同时间SARS死亡患者肺纤维化的病变经历过程及特点.方法:以6例SARS死亡患者(分别于发病后9,14,20,29,33,38 d死亡)肺标本为对象,应用常规HE染色、三联染色、苦味酸-天狼猩红-偏振光法和电镜等技术方法,观察SARS肺组织的病理变化和纤维化的病理过程以及胶原纤维、网状纤维和弹力纤维的变化特点、Ⅰ型与Ⅲ型胶原纤维分布规律及其超微结构变化.结果:SARS发病后于9～38 d死亡的6例患者肺脏出现程度不等的成纤维细胞变化和纤维组织增生,其中2例(33,38 d)发生典型的肺纤维化病变.肺间质组织和成纤维细胞变化可大致分为4种类型:成纤维细胞轻度活跃型,见于9,14 d死亡例;成纤维细胞增生型,见于20 d死亡例;纤维组织增生型,见于29 d死亡例;纤维化形成型,见于33,38 d死亡例.经三联染色和天狼猩红染色证实,纤维增生以胶原为主,其中Ⅰ型胶原增生较Ⅲ型胶原明显.结论:初步认为,肺脏4种类型病变本质上反映了SARS肺纤维化的发生发展过程,可能经历4个阶段,即:成纤维细胞轻度活跃期、成纤维细胞增生期、纤维组织增生期和纤维化形成期.SARS肺纤维化病变特点为:(1)纤维化出现较早(33 d);(2)纤维化病变呈进行性发展;(3)以Ⅰ型胶原纤维为主;(4)局灶性分布突出.
목적:탐토불동시간SARS사망환자폐섬유화적병변경력과정급특점.방법:이6례SARS사망환자(분별우발병후9,14,20,29,33,38 d사망)폐표본위대상,응용상규HE염색、삼련염색、고미산-천랑성홍-편진광법화전경등기술방법,관찰SARS폐조직적병리변화화섬유화적병리과정이급효원섬유、망상섬유화탄력섬유적변화특점、Ⅰ형여Ⅲ형효원섬유분포규률급기초미결구변화.결과:SARS발병후우9～38 d사망적6례환자폐장출현정도불등적성섬유세포변화화섬유조직증생,기중2례(33,38 d)발생전형적폐섬유화병변.폐간질조직화성섬유세포변화가대치분위4충류형:성섬유세포경도활약형,견우9,14 d사망례;성섬유세포증생형,견우20 d사망례;섬유조직증생형,견우29 d사망례;섬유화형성형,견우33,38 d사망례.경삼련염색화천랑성홍염색증실,섬유증생이효원위주,기중Ⅰ형효원증생교Ⅲ형효원명현.결론:초보인위,폐장4충류형병변본질상반영료SARS폐섬유화적발생발전과정,가능경력4개계단,즉:성섬유세포경도활약기、성섬유세포증생기、섬유조직증생기화섬유화형성기.SARS폐섬유화병변특점위:(1)섬유화출현교조(33 d);(2)섬유화병변정진행성발전;(3)이Ⅰ형효원섬유위주;(4)국조성분포돌출.