CAJ | 학술논문

目的:比较后程加速超分割适形放疗(简称适形放疗)和适形放疗加同步化疗治疗食管癌的疗效与毒副反应.方法:将无远处转移的62例初治食管鳞癌患者随机分成适形放疗组和适形放疗协同化疗组(简称综合组).适形放疗组:先行放疗41.4Gy/(23次·5周),后行放疗27Gy/(18次·2周);综合组:放射治疗方法同适形放疗组,只是在放射治疗的开始时同期均加用2个周期化疗(5-FU0.75g,静脉滴入,1次/d,d1～d5;DDP40mg,静脉滴入,1次/d,d1～d3),从放疗第1天开始,28d为1个周期.观察指标主要包括食管和肺的近期急性反应、后期放射损伤、血液学不良反应、1～5年局控率、无瘤生存率和总体生存率等.结果:综合组总生存率和无瘤生存率均高于适形放疗组,但差异无统计学意义,P>0.05.综合组的急性毒副反应较严重,Ⅲ级急性食管炎、骨髓抑制发生率与适形放疗组比较差异有统计学意义,P值分别为0.001和0.02.晚期并发症主要表现为食管狭窄和肺纤维化,两组比较差异无统计学意义.结论:后程加速超分割适形放疗加同步化疗治疗食管癌.患者能耐受,但其加重了急性反应,未加重远期毒副反应;能提高1～5年无瘤生存率和总体生存率.
목적:비교후정가속초분할괄형방료(간칭괄형방료)화괄형방료가동보화료치료식관암적료효여독부반응.방법:장무원처전이적62례초치식관린암환자수궤분성괄형방료조화괄형방료협동화료조(간칭종합조).괄형방료조:선행방료41.4Gy/(23차·5주),후행방료27Gy/(18차·2주);종합조:방사치료방법동괄형방료조,지시재방사치료적개시시동기균가용2개주기화료(5-FU0.75g,정맥적입,1차/d,d1～d5;DDP40mg,정맥적입,1차/d,d1～d3),종방료제1천개시,28d위1개주기.관찰지표주요포괄식관화폐적근기급성반응、후기방사손상、혈액학불량반응、1～5년국공솔、무류생존솔화총체생존솔등.결과:종합조총생존솔화무류생존솔균고우괄형방료조,단차이무통계학의의,P>0.05.종합조적급성독부반응교엄중,Ⅲ급급성식관염、골수억제발생솔여괄형방료조비교차이유통계학의의,P치분별위0.001화0.02.만기병발증주요표현위식관협착화폐섬유화,량조비교차이무통계학의의.결론:후정가속초분할괄형방료가동보화료치료식관암.환자능내수,단기가중료급성반응,미가중원기독부반응;능제고1～5년무류생존솔화총체생존솔.