CAJ | 학술논문

目的:回顾比较两种手术入路治疗胸椎结核的临床疗效.方法:收集手术治疗的胸椎结核115例,其中经肋横突切除行病灶清除植骨术73例(A组),经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板或钉棒系统内固定42例(B组).对两组的手术时间、出血量、复发率、植骨融合、脊髓神经恢复、畸形矫正情况和治愈率等方面进行回顾性分析.结果:随访1.5～3a(平均2a),A组与B组相比,手术时间、出血量、复发率、植骨融合、畸形矫正情况和治愈率等方面存在明显差异.70例有脊髓神经损害的病人,术后均获得明显改善.结论:经胸腔一期病灶清除植骨融合钛板内固定与经肋横突切除病灶清除植骨术相比,术野宽敞,利于操作,易于结扎止血,彻底清除病灶,解除脊髓压迫,可较好矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱的稳定性,利于结核病灶的稳定与修复,减少结核复发.但开胸一期病灶清除植骨融合钛板内固定术治疗胸椎结核范围有限,而且内固定材料较贵,增加了病人的经济负担.肋横突切除病灶清除植骨术适用于全胸椎结核的治疗.
목적:회고비교량충수술입로치료흉추결핵적림상료효.방법:수집수술치료적흉추결핵115례,기중경륵횡돌절제행병조청제식골술73례(A조),경흉강일기병조청제식골융합태판혹정봉계통내고정42례(B조).대량조적수술시간、출혈량、복발솔、식골융합、척수신경회복、기형교정정황화치유솔등방면진행회고성분석.결과:수방1.5～3a(평균2a),A조여B조상비,수술시간、출혈량、복발솔、식골융합、기형교정정황화치유솔등방면존재명현차이.70례유척수신경손해적병인,술후균획득명현개선.결론:경흉강일기병조청제식골융합태판내고정여경륵횡돌절제병조청제식골술상비,술야관창,리우조작,역우결찰지혈,철저청제병조,해제척수압박,가교호교정척주후철기형,중건척주적은정성,리우결핵병조적은정여수복,감소결핵복발.단개흉일기병조청제식골융합태판내고정술치료흉추결핵범위유한,이차내고정재료교귀,증가료병인적경제부담.륵횡돌절제병조청제식골술괄용우전흉추결핵적치료.