CAJ | 학술논문

目的:建立大肠癌脾气虚证辨证量化标准.方法:在对311例大肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在脾气虚证组和非脾气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;根据专家辨证的结果,应用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为金标准对建立的量化标准进行回顾性检验.结果:结合专家意见,分析了所有可能与脾虚证相关的中医症状,确定乏力等28个中医症状为大肠癌脾气虚证的候选相关因素;经列联表分析,乏力等11项中医症状在脾气虚证和非脾气虚证中出现频次的差异有统计学意义(P＜0.05),将这11项中医症状作为logistic回归分析的变量进行筛选,最后确定乏力、神疲、便溏、纳呆为大肠癌脾气虚证的相关中医症状;应用条件概率方法换算,这4个症状的赋分分别为16、11、4、8;经ROC方法分析,确定量化辨证标准为≥13分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在80%以上,阳性似然比为9.89.结论:建立的量化标准较符合大肠癌的临床特点和中医辨证的临床实际.
목적:건립대장암비기허증변증양화표준.방법:재대311례대장암환자진행림상류행병학조사적기출상,조직전가조대기진행변증,근거각상관중의증상재비기허증조화비비기허증조중출현상황적차이대저사증상진행부분;근거전가변증적결과,응용접수자조작특정곡선(receiver operating characteristic curve, ROC)적방법선택최가진단역치종이건립양화변증표준;이전가조통일변증작위금표준대건립적양화표준진행회고성검험.결과:결합전가의견,분석료소유가능여비허증상관적중의증상,학정핍력등28개중의증상위대장암비기허증적후선상관인소;경렬련표분석,핍력등11항중의증상재비기허증화비비기허증중출현빈차적차이유통계학의의(P＜0.05),장저11항중의증상작위logistic회귀분석적변량진행사선,최후학정핍력、신피、편당、납태위대장암비기허증적상관중의증상;응용조건개솔방법환산,저4개증상적부분분별위16、11、4、8;경ROC방법분석,학정양화변증표준위≥13분;회고성검험적민감도、특이도、준학도균재80%이상,양성사연비위9.89.결론:건립적양화표준교부합대장암적림상특점화중의변증적림상실제.