中国组织工程研究与临床康复
中國組織工程研究與臨床康複
중국조직공정연구여림상강복
JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATIVE TISSUE ENGINEERING RESEARCH
2009年
35期
6939-6942
,共4页
高密度多孔聚乙烯%支架%耳郭%再造
高密度多孔聚乙烯%支架%耳郭%再造
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耳郭再造主要涉及耳支架的构建和包覆耳支架的皮肤软组织选择.耳支架材料目前还没有完全理想化的生物材料,用于耳支架的材料包括自体肋软骨、医用硅橡胶和多孔聚乙烯等材料.自体软骨具有避免排斥反应、柔韧性好、容易与周围包裹组织相互结合生长、手术成本低等优点,但切取时会造成一定的损伤,增加了患者的痛苦,有胸廓结构改变和损伤以及软骨移植后易吸收和变形等缺点.硅胶支架具有外露率高、组织炎症反应高等缺点,限制了其在临床上的应用.Medpor外科种植体是近年应用于临床的新型医用化学合成材料,由线性高密度聚乙烯材料合成,具有可塑性强、手术时间缩短、与局部组织融合并稳妥固定、生物相容性较好等优点,但支架外露仍是最大的并发症.作者应用Medpor支架及扩张筋膜皮瓣的全耳郭再造手术治疗先天性小耳畸形、创伤所致外耳郭缺损、合并外耳道闭锁及听力障碍的外耳郭缺损12例,以耳后筋膜瓣和扩张皮瓣包裹形成再造耳郭,耳后筋膜瓣创面植皮.扩张后的耳后筋膜皮瓣改善了血运,包裹严密,减少了并发症,再造耳郭全部成活,无溃烂和支架外露发生,外观和质感接近正常耳郭.
耳郭再造主要涉及耳支架的構建和包覆耳支架的皮膚軟組織選擇.耳支架材料目前還沒有完全理想化的生物材料,用于耳支架的材料包括自體肋軟骨、醫用硅橡膠和多孔聚乙烯等材料.自體軟骨具有避免排斥反應、柔韌性好、容易與週圍包裹組織相互結閤生長、手術成本低等優點,但切取時會造成一定的損傷,增加瞭患者的痛苦,有胸廓結構改變和損傷以及軟骨移植後易吸收和變形等缺點.硅膠支架具有外露率高、組織炎癥反應高等缺點,限製瞭其在臨床上的應用.Medpor外科種植體是近年應用于臨床的新型醫用化學閤成材料,由線性高密度聚乙烯材料閤成,具有可塑性彊、手術時間縮短、與跼部組織融閤併穩妥固定、生物相容性較好等優點,但支架外露仍是最大的併髮癥.作者應用Medpor支架及擴張觔膜皮瓣的全耳郭再造手術治療先天性小耳畸形、創傷所緻外耳郭缺損、閤併外耳道閉鎖及聽力障礙的外耳郭缺損12例,以耳後觔膜瓣和擴張皮瓣包裹形成再造耳郭,耳後觔膜瓣創麵植皮.擴張後的耳後觔膜皮瓣改善瞭血運,包裹嚴密,減少瞭併髮癥,再造耳郭全部成活,無潰爛和支架外露髮生,外觀和質感接近正常耳郭.
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