临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2009年
9期
745-748
,共4页
陈果%李茜%潘莉%林彦俊%周棱%刘斌
陳果%李茜%潘莉%林彥俊%週稜%劉斌
진과%리천%반리%림언준%주릉%류빈
肝移植%罗库溴铵%药效动力学
肝移植%囉庫溴銨%藥效動力學
간이식%라고추안%약효동역학
目的 探讨肝移植术患者术前肝功能对罗库溴铵药效学的影响.方法 按CTP肝脏功能分级将21例患者分为A组(CTP A级)、B组(CTP B级)和C组(CTP C级),每组7例.麻醉诱导后待T1恢复至75%时,泵入罗库溴铵.维持T1于25%.再次静推罗库溴铵0.6 mg/kg,进行相同观察.并持续泵注罗库溴铵维持T1于25%水平.无肝期即刻停止泵入罗库溴铵.当再次肌松恢复至T1 75%时.泵入罗库溴铵使其维持T1于25%水平.新肝期开始待T1于25%水平稳定后,第3次静推罗库溴铵0.6 mg/kg.监测3次静脉注射罗库溴铵后的起效时间、最大阻滞程度、无反应时间、临床时效、T1 25%～50%时间和恢复指数.结果 首剂量罗库溴铵0.6 mg/kg,B、C组的起效时间明显长于A组(P<0.05);C组的临床时效、T1 25%～50%恢复时间和恢复指数比A、B组显著延长(P<0.05).无肝前期第2次罗库溴铵,B、C组的临床时效比A组显著延长(P<0.05).无肝期罗库溴铵的T1 25%～50%恢复时间在各组间差异无统计学意义.新肝期C组的T1 25%～50%恢复时间和恢复指数比A、B组显著延长(P<0.05).结论 肝功能CTP C级患者行肝移植术中,使用罗库溴铵麻醉诱导时应延长插管时间,在无肝前期及新肝期减少追加药量,并延长追加用药的时间.
目的 探討肝移植術患者術前肝功能對囉庫溴銨藥效學的影響.方法 按CTP肝髒功能分級將21例患者分為A組(CTP A級)、B組(CTP B級)和C組(CTP C級),每組7例.痳醉誘導後待T1恢複至75%時,泵入囉庫溴銨.維持T1于25%.再次靜推囉庫溴銨0.6 mg/kg,進行相同觀察.併持續泵註囉庫溴銨維持T1于25%水平.無肝期即刻停止泵入囉庫溴銨.噹再次肌鬆恢複至T1 75%時.泵入囉庫溴銨使其維持T1于25%水平.新肝期開始待T1于25%水平穩定後,第3次靜推囉庫溴銨0.6 mg/kg.鑑測3次靜脈註射囉庫溴銨後的起效時間、最大阻滯程度、無反應時間、臨床時效、T1 25%～50%時間和恢複指數.結果 首劑量囉庫溴銨0.6 mg/kg,B、C組的起效時間明顯長于A組(P<0.05);C組的臨床時效、T1 25%～50%恢複時間和恢複指數比A、B組顯著延長(P<0.05).無肝前期第2次囉庫溴銨,B、C組的臨床時效比A組顯著延長(P<0.05).無肝期囉庫溴銨的T1 25%～50%恢複時間在各組間差異無統計學意義.新肝期C組的T1 25%～50%恢複時間和恢複指數比A、B組顯著延長(P<0.05).結論 肝功能CTP C級患者行肝移植術中,使用囉庫溴銨痳醉誘導時應延長插管時間,在無肝前期及新肝期減少追加藥量,併延長追加用藥的時間.
목적 탐토간이식술환자술전간공능대라고추안약효학적영향.방법 안CTP간장공능분급장21례환자분위A조(CTP A급)、B조(CTP B급)화C조(CTP C급),매조7례.마취유도후대T1회복지75%시,빙입라고추안.유지T1우25%.재차정추라고추안0.6 mg/kg,진행상동관찰.병지속빙주라고추안유지T1우25%수평.무간기즉각정지빙입라고추안.당재차기송회복지T1 75%시.빙입라고추안사기유지T1우25%수평.신간기개시대T1우25%수평은정후,제3차정추라고추안0.6 mg/kg.감측3차정맥주사라고추안후적기효시간、최대조체정도、무반응시간、림상시효、T1 25%～50%시간화회복지수.결과 수제량라고추안0.6 mg/kg,B、C조적기효시간명현장우A조(P<0.05);C조적림상시효、T1 25%～50%회복시간화회복지수비A、B조현저연장(P<0.05).무간전기제2차라고추안,B、C조적림상시효비A조현저연장(P<0.05).무간기라고추안적T1 25%～50%회복시간재각조간차이무통계학의의.신간기C조적T1 25%～50%회복시간화회복지수비A、B조현저연장(P<0.05).결론 간공능CTP C급환자행간이식술중,사용라고추안마취유도시응연장삽관시간,재무간전기급신간기감소추가약량,병연장추가용약적시간.
