临床小儿外科杂志
臨床小兒外科雜誌
림상소인외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL FEDIATRIC SURGERY
2010年
3期
213-214
,共2页
尹鉴淳%叶明%陈子民%毛健雄%裴洪岗
尹鑒淳%葉明%陳子民%毛健雄%裴洪崗
윤감순%협명%진자민%모건웅%배홍강
美克尔憩室%急腹症%儿童
美剋爾憩室%急腹癥%兒童
미극이게실%급복증%인동
目的 本文以美克尔憩室致急腹症患儿为探讨对象,分析其临床特点,提高探讨术前诊断准确率的方法.方法 回顾性分析34例患儿病例资料,男24例,女10例,年龄3 d至12岁,中位数年龄1岁8个月.术前诊断:急性肠梗阻15例,急性阑昆炎9例,弥漫性腹膜炎3例,消化道穿孔1例,肠套叠5例,贫血伴腹腔积血1例.均行手术治疗,术中证实原发病变为美克尔憩室,憩室位置距离回盲部平均40cm.憩室末端与脐部或肠系膜形成索带致肠梗阻15例,伴肠坏死5例.美克尔憩室炎13例,伴穿孔5例.美克尔憩室所致肠套叠5例.美克尔憩室出血伴穿孔1例.5例行憩室楔形切除,其它29例行肠切除肠吻合术.结果 术后病理检查均证实为美克尔憩室,伴异位胃黏膜12例(35%),异位胰腺组织2例(6%),所有患儿术后恢复良好,无一例死亡:随访3个月至1年效果满意.其中2例出现术后粘连性肠梗阻再次手术治疗后痊愈.结论 美克尔憩室致外科急腹症临床表现多样,病情严重而变化迅速;相应辅助检查并无特征性;及时手术探查有利于减少误诊;肠切除肠吻合手术治疗安全有效.
目的 本文以美剋爾憩室緻急腹癥患兒為探討對象,分析其臨床特點,提高探討術前診斷準確率的方法.方法 迴顧性分析34例患兒病例資料,男24例,女10例,年齡3 d至12歲,中位數年齡1歲8箇月.術前診斷:急性腸梗阻15例,急性闌昆炎9例,瀰漫性腹膜炎3例,消化道穿孔1例,腸套疊5例,貧血伴腹腔積血1例.均行手術治療,術中證實原髮病變為美剋爾憩室,憩室位置距離迴盲部平均40cm.憩室末耑與臍部或腸繫膜形成索帶緻腸梗阻15例,伴腸壞死5例.美剋爾憩室炎13例,伴穿孔5例.美剋爾憩室所緻腸套疊5例.美剋爾憩室齣血伴穿孔1例.5例行憩室楔形切除,其它29例行腸切除腸吻閤術.結果 術後病理檢查均證實為美剋爾憩室,伴異位胃黏膜12例(35%),異位胰腺組織2例(6%),所有患兒術後恢複良好,無一例死亡:隨訪3箇月至1年效果滿意.其中2例齣現術後粘連性腸梗阻再次手術治療後痊愈.結論 美剋爾憩室緻外科急腹癥臨床錶現多樣,病情嚴重而變化迅速;相應輔助檢查併無特徵性;及時手術探查有利于減少誤診;腸切除腸吻閤手術治療安全有效.
목적 본문이미극이게실치급복증환인위탐토대상,분석기림상특점,제고탐토술전진단준학솔적방법.방법 회고성분석34례환인병례자료,남24례,녀10례,년령3 d지12세,중위수년령1세8개월.술전진단:급성장경조15례,급성란곤염9례,미만성복막염3례,소화도천공1례,장투첩5례,빈혈반복강적혈1례.균행수술치료,술중증실원발병변위미극이게실,게실위치거리회맹부평균40cm.게실말단여제부혹장계막형성색대치장경조15례,반장배사5례.미극이게실염13례,반천공5례.미극이게실소치장투첩5례.미극이게실출혈반천공1례.5례행게실설형절제,기타29례행장절제장문합술.결과 술후병리검사균증실위미극이게실,반이위위점막12례(35%),이위이선조직2례(6%),소유환인술후회복량호,무일례사망:수방3개월지1년효과만의.기중2례출현술후점련성장경조재차수술치료후전유.결론 미극이게실치외과급복증림상표현다양,병정엄중이변화신속;상응보조검사병무특정성;급시수술탐사유리우감소오진;장절제장문합수술치료안전유효.
